前列腺按摩
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前列腺按摩prostatic massage是前列腺炎時，前列腺管和腺泡被活的或死的細菌及其產物和組織反應的滲出堵塞形成的環境非常像一個小膿腫。理論上講前列腺按摩可解除這些腺管梗阻，得到正常引流，使抗生素更易穿透。因此，建議前列腺按摩，每周1-2次，以幫助前列腺液的引流。一般按摩後，病人感覺舒暢，局部不適及墜脹感覺減輕。但若按摩後症状加重或有發熱者，應暫停按摩並加用抗菌藥物治療。
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前列腺按摩注意要點
前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩，來引流前列腺液，排出炎性物質而達到解除前列腺分泌液淤積，改善局部血液循環，促使炎症吸收和消減的方法。但不是所有的前列腺病人都適合前列腺按摩。
以下幾種情況不宜按摩：急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩；被懷疑為前列腺結核、腫瘤的患者不適合按摩；慢性前列腺炎急性發作期、前列腺萎縮或硬化患者也不適合按摩。在按摩中，如果發現前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到醫院就診。還需特別提醒的是，前列腺按摩只是一種輔助治療手段，不能完全代替其他療法。
前列腺按摩療法
所謂前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物質而達到解除前列腺分泌液鬱積，改善局部血液循環，促使炎症吸收和消退的一種療法。
前列腺按摩方法對於貯留型和慢性細菌性前列腺炎，凡腺體飽滿、柔軟、膿性分泌物較多者尤其適用。它既是一種診斷方法，又是一種治療手段。有人認為本療法的治療意義甚至可以超過抗生素。
具體操作方法：患者取胸膝位，術者以右手食指戴橡皮手套，塗潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而後緩緩伸入直腸內，摸到前列腺後，用食指的最末指節對著前列腺的直腸面，從外向上向內向下順序對前列腺進行按壓，即先從腺體的兩側向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩時手法應「輕、緩」，注意詢問病人感受，切忌粗暴反覆強力按壓，以免造成不必要的損傷，另外，主張按摩完畢病人立即排尿，可使積留於尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。
本療法的出發點是考慮到慢性前列腺炎的症状發生，主要由於腺泡及間質中膿性滲出物充脹，不易引流而設定。
本療法的禁忌症：凡疑為前列腺結核、腫瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎縮、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性發作期間禁忌前列腺按摩，以免引起炎症擴散，甚至引起敗血症。
不宜進行前列腺按摩的情況
被懷疑為前列腺結核、腫瘤的患者；慢性前列腺炎急性發作期；前列腺萎縮或硬化患者。在自我按摩中，應該注意，發現前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到醫院就診。而前列腺自我按摩治療只是一種輔助治療手段，不能完全代替其他療法。前列腺按摩是傳統的治療方法之一，研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺腺管排空並增加局部的藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎患者的症状，故推薦為Ⅲ型前列腺炎的輔助療法。聯合其他治療可有效縮短病程。Ⅰ型前列腺炎患者禁用.
什麼情況下需要前列腺按摩
前列腺按摩，就是對前列腺進行按摩，可疏通前列腺導管。急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染擴散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。
慢性前列腺炎可以說是泌尿外科最常見疾病，患者甚多，由於前列腺解剖結構及生理特點，病程多較長，患者深以為苦，甚至有人喪失治癒的信心，因此，我們向大家推薦一種自我按摩療法配合治療本病，以求促進患者病體早日康復。自我按摩療效肯定，操作簡便，患者極易掌握。
前列腺炎按摩竅門
病人取仰臥位，術者站於病人腹部的左側，用左手食指的掌指要害面按於病人中脘穴，再以右手掌根重疊按壓左手食指掌指要害背側，然後，隨病人呼吸向下按壓，至擔承深度後保持按壓5分鐘，待病人自覺小腹及會陰部或下肢麻脹感後，緩慢抬手，使熱流感經膀胱及尿道至下肢足趾，以溫補脾腎，清熱利濕。
接遺落，術者用兩手拇指指面著於水道穴，然後逐漸向下按壓，待病人小腹有發熱感後，再保持按壓1分鐘後緩慢抬手，以通調下焦水道；爾後用雙掌軟和用力逆時針揉病人小腹，以行氣血，利濕除熱。
病人取俯臥位，術者站於病人腰部左側，用一手掌面在病人腰骶部脊柱旁上下推擦，以熱感透達腎俞及大腸俞兩穴為好，以溫補脾陽。
按上法調治，每日1次，10次為1療程。
註：取穴法
中脘：前當中線，臍上4寸。
水道：臍下3寸，關元穴旁開2寸。
哪些疾病需要前列腺按摩
許多患慢性前列腺炎的人曾在多家醫院進行過前列腺按摩，但病情卻仍然時輕時重，久久不能全愈。其實，慢性前列腺炎並非都是因細菌入侵引起的，有相當一部分患者的病灶中沒有致病菌，因此，抗菌藥物自然就沒有用武之地了，只能用前列腺按摩的療法來治療了。臨床醫生將症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白細胞增多，但塗片及培養都沒有細菌，尿液檢查也沒有細菌的這類病例命名為無菌性前列腺炎。不過，由於慢性前列腺炎的致病原因還有滴蟲、黴菌、衣原體、支原體等多種病原微生物，以及過敏等特殊因素，因此，通常也將以上原因和因素除外後才認為是無菌性前列腺炎。 無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因西醫迄今未完全明確。一般認為，能使前列腺經常反覆地充血的各種因素，比如，已婚並習慣於規律性生活的男子，因妻子懷孕或生病不能進行性生活，男方的性慾又十分旺盛；有些男子因擔心女方受孕而在射精前中斷性交；未婚男青年經常的性衝動和過度的手淫；飲酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是誘發本病的原因。
無菌性前列腺炎的症状與細菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會陰、陰囊，腹股溝區以及下腰部脹痛不適外，大便時或者排尿後尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁比較顯著。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱，部分病人可出現性功能障礙和神經衰弱。有上述症状，經直腸指檢發現前列腺稍脹大，飽滿，質軟，按摩後甚易排出前列腺液，液體較稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常規和培養均無細菌，但前列腺內有較多白細胞者可診為本病。大多數患者實際是無菌型前列腺炎，由於檢驗化驗不準確，用了大量抗生素，疾病仍不見好轉，延誤治療。綜上所述，前列腺疼痛，前列腺增生，前列腺腫，前列腺囊腫，前列腺結石，前列腺充血等一系列非細菌（病毒性）前列腺疾病療效較大。
前列腺按摩的技巧及注意事項
(1)與按摩的方法有關：如果在按摩時手指插入過深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊內的一些細胞成分，不能正確的反映前列腺液的白細胞數。
(2)與按摩時用力大小有關：在按摩時如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細胞數，特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕，不能將大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細胞數相對減少。
(3)與病變的性質有關：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質細胞只是充血水腫，因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實質期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由於前列腺發生纖維性變，小管被膿液或上皮細胞阻塞，前列腺液的白細胞數可正常。
(4)慢性前列腺炎時常呈局灶性變化，在直腸指檢時往往發現前列腺表面不規則，同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區，所以任何一次按摩並不能反映整個前列腺的情況。
(5)與前列腺本身的解剖有關：前列腺分為中央區和外周區二部分，從病理統計來看，外周區的感染較中央區為多，但外周區分泌物的排出較中央區困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區，而不是來自較易感染的外周區，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。
(6)由於前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀，使塗片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細胞，而另一視野中則僅看到少量的白細胞，其誤差在20%～25%之間，因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。
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