注射用苯妥英鈉
| A+醫學百科 >> 藥品百科 >> 注射用苯妥英鈉 |
注射用苯妥英鈉（Phenytoin Sodium for Injection），適用於治療全身強直-陣孿性發作、複雜部分性發作（精神運動性發作、顳葉癲癎）、單純部分性發作（局限性發作）和癲癎持續狀態。也可用於治療三叉神經痛，隱性營養不良性大皰性表皮鬆解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），發作性舞蹈手足徐動症，發作性控制障礙（包括發怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強直症及三環類抗抑鬱藥過量時心臟傳導障礙等。本品也適用於洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
注射用苯妥英鈉的副作用（不良反應）
本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發病率高，應加強口腔衛生和按摩齒齦。神經系統不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失；較少見的神經系統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈症、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統，致粒細胞和血小板減少，罕見再障，常見巨細胞貧血，可用葉酸加維生素B12防治；可引起過敏反應，常見皮疹伴高燒，罕見嚴重皮膚反應，如剝脫性皮炎、多形糜爛性紅斑、系統性紅斑狼瘡。一旦出現症状，應立即停藥並採取相應措施。抑制抗利尿激素分泌；抑制胰島素分泌使血糖升高；有致癌的報導；小兒常期應用可加速維生素D代謝，造成軟骨病或骨質異常。
注射用苯妥英鈉禁忌症
以下情況禁用：對乙內醯脲藥有過敏史者或阿斯症候群，Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯、竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。
服用注射用苯妥英鈉須注意的事項
1 對乙內醯脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏。
2 有酶誘導作用，可對某些診斷產生干擾，如地塞米松試驗、甲狀腺功能試驗、使血清鹼性磷酸酶、谷丙轉氨酶、血糖濃度升高。
3 用藥期間需檢查血象、肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能並經常隨訪血藥濃度，防止毒性反應；其妊娠期每月測定一次、產後每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調整劑量。
4 本品個體差異很大，用量需個體化。
5 下列情況應慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低；貧血，增加嚴重感染的危險性；心血管病（尤其老人）；糖尿病，可能升高血糖；肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄；甲狀腺功能異常者。
注射用苯妥英鈉的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
5%葡萄糖注射液20~40ml緩慢靜脈注射。抗驚厥 成人常用量：150~250mg，每分鐘不超過50mg，需要時30分鐘後可再次靜注100~150mg，一日總量不超過500mg。小兒常用量：靜注5mg/kg或按體表面積250mg/m2，1次或分2次注射。 抗心律失常 成人常用量：為中止心律失常以100mg緩慢靜注2~3分鐘，根據需要每10~15分鐘重複一次至心律失常中止，或出現不良反應為止，總量不超過500mg。
注射用苯妥英鈉藥物相作用
1 本品為肝藥酶誘導劑，提高藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。如飲酒、全麻藥、中樞性抑製藥或單胺氧化酶抑製藥等與巴比妥類藥合用時，可相互增強效能。
2 與口服抗凝藥合用時，可降低後者的效應，這是由於肝微粒體酶的誘導，加速了抗凝藥的代謝，應定期測定凝血酶原時間，從而決定是否調整抗凝藥的用量。
3 與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性，因為酶的誘導可使雌激素代謝加快。
4 與皮質激素、洋地黃類（包括地高辛）、土霉素或三環抗抑鬱藥合用時，可降低這些藥物的效應，因為肝微粒體酶的誘導，可使這些藥物代謝加快。
5 與環磷醯胺合用，理論上可增加環磷醯胺烷基化代謝產物，但臨床上的意義尚未明確。
6 與奎尼丁合用時，由於增加奎尼丁的代謝而減弱其作用，應按需調整後者的用量。
7 與鈣離子拮抗劑合用，可引起血壓下降。
8 與氟哌丁醇合用治療癲癎，可引起癲癎發作形式改變，需調整用量。
9 與吩噻嗪類和四環類抗抑鬱藥合用時可降低抽搐閾值，增加抑制作用；與布洛芬類合用，可減少或縮短半衰期而減少作用強度。
注射用苯妥英鈉成分或處方
苯妥英鈉。
注射用苯妥英鈉藥理作用
本品為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不影起鎮靜催眠作用，1動物實驗證明，本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癎大發作有良效，而對失神性發作無效。其抗癲癎作用機制尚未闡明，一般認為，增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內流，而使神經細胞膜穩定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散。
2 另外本品縮短動作電位間期及有效不應期，還可抑制鈣離子內流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對心房、心室的異位節律點有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。
3 其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。
4 本品可抑制皮膚成纖維細胞合成（或）分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結腫大，有抗葉酸作用，對造血系統有抑制作用，可引起過敏反應，有酶誘導作用，靜脈用藥可擴張周圍血管。
注射用苯妥英鈉貯藏方法
密封。
市場上的注射用苯妥英鈉
- 注射用苯妥英鈉
- 生產企業：上海新亞藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021721
- 包裝規格：100mg
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關於「注射用苯妥英鈉」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |