旋轉帶肌腱炎
| A+醫學百科 >> 疾病百科 >> 炎症 >> 旋轉帶肌腱炎 |
旋轉帶包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關節盂內的穩定性。這些肌腱的撕裂和炎症常發生在需要肩關節極度外展的反覆運動中(如棒球，自由泳，仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動)。當上肢前伸時，肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶，引起岡上肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎，無菌性炎症和肌腱侵蝕。急性的巨大暴力可以導致旋轉帶斷裂。如果無視疼痛繼續訓練，會導致岡上肌肌腱止點骨膜炎甚至肌腱止點撕脫。
目錄 |
旋轉帶肌腱炎的病因
本病常發生在需要肩關節極度外展的反覆運動中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎,無菌性炎症和肌腱侵蝕。急性的巨大暴力可以導致旋轉帶斷裂。如果無視疼痛繼續訓練,會導致岡上肌肌腱止點骨膜炎甚至肌腱止點撕脫。
旋轉帶肌腱炎的症状
主要症状表現與診斷：
對於本病的初期,疼痛只發生在上臂高舉過頭和用力外展時.以後,伸臂握手時也會出現.通常情況下,疼痛在向前推物時發作,而拉東西時則沒有或僅有輕微疼痛.
當上臂伸直肩關節內旋外展時,旋轉帶有壓痛,尤其是患肢高於肩關節平面時(若患肢低於體側,則無壓痛).患肢內收過胸亦會引發劇痛.肩關節外展肌力的下降通常是由於三角肌的廢用性萎縮.MRI檢查不能提示旋轉帶的部分撕裂,但能顯示完全撕裂.
旋轉帶肌腱炎的診斷
旋轉帶肌腱炎的檢查化驗
為排除有骨損傷的情況，在難以確診的情況下，應該進行X線檢查和骨掃描檢查。
磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度，雖然MRI檢查不能提示旋轉帶的部分撕裂,但能顯示完全撕裂。對鑒別診斷具有一定的意義。
旋轉帶肌腱炎的鑒別診斷
需要與本病進行鑒別診斷的主要有以下兩種疾病：
1．肩峰下滑囊炎：主要表現為肩峰下疼痛、壓痛，並可放射至三角肌，嚴重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮，肩關節不能作外展、外旋等動作。
2．肪二頭肌長頭腱鞘炎；起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肪骨結節間溝為主，膚二頭肌抗阻力屈肘部疼痛加重．久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。
旋轉帶肌腱炎的併發症
本於發生本病的患者，如果不注意休息或進行治療，由於病變所在部位運動過多，常常造成病情不斷地加重，在後期其主要的併發症包括以下幾個問題：
2、肌萎縮
3、撕脫性骨折
4、關節僵直
5、韌帶鬆弛
旋轉帶肌腱炎的預防和治療方法
損傷的肌腱應得到充分的休息,並加強健側肩部肌肉的鍛煉(表62-9).患者應避免做推壓動作,而代之以牽拉活動(在沒有疼痛情況下).
如果損傷特別嚴重,旋轉帶完全撕裂,或疼痛在6個月內未消失,需行手術治療：
旋轉帶肌腱炎的護理
本病的預防保健措施主要有以下幾項要注意：
1、補充維生素有益於肌腱炎癒合，每天補充維生素C1000毫克，β-胡蘿卜素(維生素A)10000國際單位，尤其不要做引起關節扭傷的動作。如手頭無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包紮最好用運動硼帶包裹於受傷部位，但不要太緊，以免引起疼痛。
2、運動前應先充分做好準備活動，尤其是運動員。
3、如果肌腱炎是由於工作時引起的。而又必須繼續工作受傷區得不到休息，應向上級要求改變一下工種。也可以讓一位人類工程學專家現場觀察，經過分析工作時的狀況並提出變動意見：工作前後試著伸展下身軀。每小時都用5-10分鐘休息一下受傷的區域，工作時不要再累及受傷部位。對於體育運動員由於強度較大，則應充分治療並休息，反止複發。
參看
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關於「旋轉帶肌腱炎」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |