骨掃描

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骨掃描是一種全身性骨路的核醫學影象檢查,它與局部骨路的X線影象檢查不同之處是檢查前先要注射放射性藥 物,等骨路充分吸收,一般需2~3小時後再用接受放射性的 儀器(如γ照相機、ECT)探測全身骨路放射性分布情況,若某 一骨骼對放射性的吸收異常增加或減退,即有異常濃集或稀 缺現象,就提示該骨有病變存在。另一不同之處是在出現x 線所見的骨結構密度改變之前,一定會有骨代謝的變化,而骨 掃描中骨放射性吸收異常正是骨代謝的反映。因此,骨掃描比 X線檢查發現的病灶要早,可早達3~6個月。

骨掃描可早期發現骨轉移性腫瘤,因此對不明性質腫塊 的患者來說,發現有骨轉移性腫瘤存在,意味著所患腫塊為惡性,即已向骨骼轉移。對已明確為癌症的患者,有助於對該 症進行臨床分期,即判斷是處於早期還是晚期,從而讓醫生決 定採用哪一種治療方法,是局部手術、放療,還是全身化療,局部手術時是否有必要廣泛徹底地根除。骨掃描能判斷疼痛是關節炎,還是關節旁骨路病變所致,是骨關節病變還是內臟神經性疼痛,能診斷各種代謝性骨、關節病變,在肢體軟組織 炎症中早期診斷骨髓炎,能發現一些特殊部位如跖骨肋骨等 的細微骨折,觀察移植骨的血液供應和存活情況,評價上述各 種骨關節良、惡性病變治療的效果。因此,骨掃描在國外癌症 患者中是常規檢查項目,在國內綜合性醫院中,也是核醫學科最主要的檢查項目。

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