慢性舌扁桃體炎

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【概述】

慢性舌扁桃體炎（chronic lingual tonsilitis）或稱舌扁桃體肥大，多由急性舌扁桃體炎反覆發作轉為慢性。多與上呼吸道慢性炎症，煙酒過度，好吃刺激性食物及有害氣體的刺激有關。常與慢性扁桃體炎同時存在，在扁桃體切除術後，舌扁桃體也可能發生代償性肥大。本病多發生在成年人，兒童少見。

【治療措施】

1.去除病因 積極治療呼吸道的炎性病灶，如慢性咽炎及慢性扁桃體炎、戒煙酒、少用刺激性食物、治理環境污染等。局部塗擦5%～10%硝酸銀或1%碘甘油，常可減輕症状。

2.手術治療 可在0.5～1%地卡因粘膜表面麻醉及加腎上腺素的1%普魯卡因或利多卡因局部粘膜下浸潤麻醉下，用舌扁桃體切除刀、抓鉗、圈套器、長剪刀、止血鉗及金屬角狀壓舌板等器械，將舌扁桃體切除之。亦可分次用冷凍、電凝或雷射等方法治療，均可治癒。

【臨床表現】

以局部症状為主，如咽部異物感、阻塞感、刺激感及乾咳等，說話多時，症状加重。有時可無症状，而在檢查口腔時偶爾發現。

用壓舌板重壓舌部或做間接喉鏡檢查，可見舌根部有肥大的淋巴組織，呈顆粒狀布滿舌根，兩側對稱或一側為著。重者為布滿會厭谷，也可向咽側伸延與扁桃體相連。由於舌扁桃體內淋巴濾泡感染，故可見到粘膜下有黃白色點狀小膿腫。

炎症 炎症原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強鹼 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎症分類 按時間周期 急性炎症 慢性炎症 按組織變化 變質性炎症 滲出性炎症（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎症 · 卡他性炎） 增生性炎症 特異性炎症（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎症 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙醯氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等） 氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力黴素等） 氯黴素類（如氯黴素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對症用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 黴菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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