急性乳房炎

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急性乳房炎(acutemastitis)是一種常見病。多見於產後哺乳期

的婦女,尤以初產婦更多見。常於產後3~4周發病,致病菌大多為金

黃色葡萄球菌

細菌乳頭皸裂、破損處侵入,沿淋巴管蔓延至腺葉間或腺小葉

的脂肪,纖維組織中;亦可直接侵入乳腺管,逆行擴散至腺葉或腺小

葉內,引起化膿性感染

另一因素是乳汁淤積。由於乳汁未吸盡;或由於某種因素造成乳

腺管不通,致使乳汁淤積。瀦留的乳汁是細菌的良好培養基、有利於

細菌的生長繁殖。  

臨床表徵

病起患乳脹痛,患處變硬。炎症繼續發展,病人有寒戰高熱

不適,患側乳房呈搏動性疼痛,哺乳時疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹

皮膚潮紅、觸痛;常在短期內軟化形成膿腫,位置較淺則有波動感

,較深者局部僅有水腫,觸痛,穿刺可抽得膿液。患側腋窩淋巴結

腫瘤增大。化驗檢查,白細胞計數明顯增高。

一般性治療和預防:

【預防】a.妊娠後期,要保持乳頭清潔;產前經常用溫水、肥皂

水或酒精洗擦乳頭、乳暈,以加強皮膚的堅韌;乳頭內陷者,應向外

牽拉,使之突出。b.哺乳期,要定時哺乳,並使乳汁吸盡,不能吸盡

時,應擠盡乳汁;哺乳前後,用清水或3%硼酸液清洗乳頭,保持清潔

。c.乳頭有皸裂或破損時,宜暫停哺乳,並使用吸乳器吸盡汁,待傷

口癒合後,再行哺乳。  

急性乳腺炎晚期乳腺癌的區別

晚期乳腺癌,皮下淋巴管被組織破壞,淋巴迴流障礙,造成皮膚水腫。癌組織將近破渡階段其乳房皮膚也有紅腫表現,容易誤診為低度感染的急性乳腺炎。其主要區別如下:

(1)急性乳腺炎病程短,且多發生在產後,全身症状明顯。

(2)乳腺癌晚期皮膚多有粘連,可見乳頭回縮或偏斜,皮膚出現橘皮樣改變或酒窩征或衛星結節。這些表現急性乳腺炎均沒有,是區別要點。

(3)活體病理組織檢查或穿刺針細胞學檢查很易區別。

參看

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