利托君
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利托君(Ritodrine),商品名麗托君、利妥特靈、羥苄羥麻黃鹼。預防妊娠20周以後的早產。目前本品用於子宮頸開口大於4cm或開全80%以上時的有效性和安全性尚未確立。
本藥品被歸類到激素藥物等藥品分類。
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利托君的副作用(不良反應)
本品的不良反應與 b–交感神經作用有關,通常可以通過調整劑量來控制。靜脈輸注常出現孕婦和胎兒心跳速率增加,對健康孕婦心跳速率宜避免超過140次/分。適當減少劑量或停止輸注會很快恢復正常。
嚴重不良反應:肺水腫、肺水腫合併心功能不全、白細胞減少、粒細胞缺乏症、心律不齊、在多胎妊娠情況下,有給予麻醉藥後立即從心律不齊轉為心臟驟停報導、橫紋肌溶解症(肌肉痛、無力感、CPK升高、血和尿中的肌紅蛋白升高)、新生兒腸閉塞、新生兒心室中隔肥大、因β2受體激動劑所致的血清鉀低下、休克、黃疸、Stenvens-Johnson症候群。其他不良反應:心血管系統:室上性心動過速、心悸、心動過速、有時出現面色潮紅、胸痛、呼吸困難、罕見心電圖異常(ST-T的異常)、顏面疼痛。胎兒的心動過速、心律不齊。肝臟:有時出現肝功能的損害(GOT、GPT等的升高)。血液系統:罕見血小板減少。精神神經系統:有時出現振顫、麻木感、頭痛、四肢末端發熱感、無力感、罕見出汗、眩暈。消化系統:有時有噁心感、嘔吐、便秘、伴澱粉酶升高的唾液腺腫脹。過敏症:有時出現出皮疹、瘙癢、罕見紅斑、腫脹。給藥部位:有時會有血管痛、靜脈炎出現。其他:一過性血糖升高、CPK升高、有時出現尿糖的變化、發熱,罕見出冷汗。孕婦用過 b–擬交感神經劑其嬰兒有低血鈣、低血糖、腸梗阻的症状,但很少見。
利托君禁忌症
本品禁用於妊娠不足20周的孕婦;還禁用於延長妊娠對孕婦和胎兒構成危險的情況,包括:
1.分娩前任何原因的大出血,特別是前置胎盤及胎盤剝落。
2.子癇及嚴重的先兆子癇。
3.胎死腹中。
4.絨毛膜羊膜炎。
5.孕婦有心臟病及危及心臟機能的情況。
6.肺性高血壓。
7.孕婦甲狀腺機能亢進。
8.未控制之糖尿病患者。
9.重度高血壓。10.對本品中任何成份過敏者。
服用利托君須注意的事項
2、本品對β2受體的激動作用選擇性不強,它同時也作用於β1受體,故可發生心悸、胸悶、胸疼和心律失常等反應,反應嚴重者應中斷治療。,有嚴重心血管疾患的病人禁用。
3、本品可以升高血糖及降低血鉀,故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用。本品能通過胎盤屏障使新生兒憫率改變和出現低血糖,應密切注意。
4、靜脈注射時還可有震顫、噁心、嘔吐、頭痛和紅斑以及神經過敏、心煩意亂、焦慮不適等反應。口 服還可有心率增加、心悸和震顫、噁心和顫抖、皮疹和心律失常等反應。
利托君的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
靜滴:取本品150mg用500ml靜滴溶液稀釋為0.3mg/ml的溶液,於48小是使用完畢,溶液變色或出現沉澱或結晶則不可再用。 靜滴時應保持左側姿勢,以減少低血壓危險。開始時應控制滴速使劑量為0.1mg/min,並加至有效劑量,通常保持在0.15-0.35mg/min之間,待宮縮停止後,至少持續輸注12小時。 靜滴結束前30分鐘,可以開始維持治療,一般品服本品10mg.頭24小時內通常口 服劑量為每2小時10mg,此後每4-6小時10-20mg,每日總劑量不超過120mg。為了抗早產的需要此種維持治療還可按此劑量繼續口服。
利托君藥物相作用
1.避免與b受體激動劑和抑制劑同時使用。
2.同時使用皮質類激素可導致肺水腫。
3.下列藥物同時使用,可加重對心血管的影響,特別是心律失常或低血壓:①硫酸鎂 ②二氮嗪 ③哌替啶 ④強效麻醉劑
4.在副交感神經阻滯劑如阿托品存在下可導致高血壓。
5.與其它副交感神經胺同時使用時,對心血管影響加強。但只要有足夠的時間間隔就可避免。因為在給藥24小時內有90%的利托君排出體外。
6.外科使用的麻醉劑,應考慮對低血壓患者的影響可能被加強。
利托君成分或處方
利托君藥理作用
為β2腎上腺素受體激動劑,可激動子宮平滑肌中的β2受體抑制子宮平滑肌的收縮,減少子宮的活動而延長妊娠期。
市場上的利托君
- 麗托君、利妥特靈、羥苄羥麻黃鹼
- 包裝規格:10mg
參看
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