諾沃克類病毒胃腸炎

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諾沃克類病毒為一組屬於微小病毒的病原體,諾沃克病毒為本組病毒的原型,系1972年經免疫電鏡在美國俄亥俄洲諾沃克城胃腸炎患者糞便中發現。其後在世界其它地區又相繼發現了多種類似病毒,多按發現時的地區而命名,如夏威夷病毒,蒙哥馬利病毒、馬林病毒、雪山病毒等,統稱為諾沃克類病毒。直徑25~32nm,圓形,無包膜,似屬於DNA病毒。僅人和猩猩易感。本組病毒抵抗力較強,耐乙醚、酸及熱,60℃30分鐘不能完全滅活。

病因(一)傳染源 主要是急性期病人,感染後糞便排毒時間短暫,一般不超過72小時。(二)傳播途徑 以糞—口途徑為主,如水源、食物被污染,可造成暴發流行。(三)易感人群 人群普遍易感,但以大齡兒童及成人發病率最高。感染後免疫力短暫。(四)流行特徵 本病廣泛分布於世界各地。我國亦有流行的報導。全年均可發病,但以秋冬季春季多見。  

目錄

症状表現:

潛伏期一般24~48小時。起病突然,以輕重不等的嘔吐腹瀉為主要表現。可單有嘔吐或腹瀉,亦可先吐後瀉。腹瀉為黃色稀水便,日數次至十數次不等,無膿血與粘液。可伴有低熱、頭痛肌痛乏力食慾減退。病程自限,一般為2~3天,恢復後無後遺症。  

診斷依據:

1.血常規 外周血白細胞大多數正常或稍高,亦有少數白細胞計數降低。2.糞便檢查 大便鏡檢多無異常,培養無致病菌生長。3.特異性診斷實驗(1)取發病後24~48小時大便作免疫電鏡檢查,可見病毒顆粒;(2)用固相放射免疫法檢測急性期糞便濾液中的病毒抗原;(3)用放射免疫法等方法測定血清特異性抗體雙份血清抗體效價顯著上升者則有助診斷。  

治療:

無特效療法,以對症治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮靜劑。口服或靜脈補液以糾正和電解質紊亂

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