肌筋膜炎

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肌筋膜炎是指因寒冷,潮濕、慢性勞損而使肌筋膜肌組織發生水腫滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床症状。又稱肌纖維織炎、纖維肌痛症候群纖維織炎,是身體富有白色纖維組織,如筋膜肌膜韌帶肌腱腱鞘骨膜皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛症。

目錄

發病機理

潮濕、寒冷的氣候環境,是最多見的原因之一,濕冷可使肌肉血管收縮缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成纖維織炎,慢性勞損為另一重要發病因素,肌肉,筋膜受損後發生纖維化改變,使軟組織處於高張力狀態。從而出現微小的撕裂性損傷,最後又使纖維樣組織增多、收縮,擠壓局部的毛細血管和末稍神經出現疼痛。其它如病毒感染風濕症的肌肉變態反應等都是誘因。  

臨床症状

主要表現為瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣運動障礙。疼痛特點是:晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內有結節狀物,此結節稱為筋膜脂肪疝。  

診斷

1、局部疼痛、發涼、麻木、肌肉痙攣和運動障礙。

2、疼痛常於清晨發作,活動、熱敷後減輕或消失。

3、有明顯的局限性壓痛。

4、用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。

輔助檢查:X線檢查無異常。實驗室檢查抗「O」或血沉正常或稍高。  

治療

1、一般治療:解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。

2、藥物治療:消炎鎮痛藥(如消炎痛布洛芬芬必得。應嚴格控制使用皮質激素類藥物)維生素類藥物(維生素E及B1對原發性肌筋膜炎有一定療效),中藥等。

3、中醫療法:療效果明顯。

4、理療按摩治療。

建議患者可以用中醫藥、熱敷、按摩等方法來治療。生活中預防,避免誘因,預防為主。臨床治療要徹底,防止複發。中醫藥治療結合理療、按摩。要解除病因,注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。 應嚴格控制使用皮質激素類等藥物。 

預防

避免誘因,預防為主。治療徹底,防止複發。  

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