病理學/扁桃體炎

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病理學

急性扁桃體炎（acute　tonsillitis）常發生於兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌，此外，葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為：

1．急性卡他性扁桃體炎病變輕，且多局限於粘膜層，可見炎性細胞浸潤，扁桃體充血、腫脹，但腫大不明顯，表面也無滲出物。

2．急性化膿性扁桃體炎扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細胞浸潤，隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，並可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個扁桃體化膿。

慢性扁桃體炎（chronic　tonsillitis）多由急性扁桃體炎反覆發作演變而來。按其病變可分為：

1．慢性肥大性扁桃體炎扁桃體呈不同程度腫大，淋巴組織顯著增生，淋巴濾泡增多、增大，生髮中心擴大，淋巴組織內，特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤，隱窩內可見炎性滲出物。有時，由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。

2．慢性纖維性扁桃體炎由於大量纖維結締組織增生（瘢痕化），扁桃體體積縮小、質硬，淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張，囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。

參考