牛皮癬性關節炎
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牛皮癬性關節炎在約72%的牛皮癬患者有某種類型的炎性關節炎。關節炎症状表現有多種多樣性。病因不明，現在認為牛皮癬性關節炎是一種血清陰性多關節炎的獨立的臨床疾病，滑膜炎的組織學檢查與類風濕性關節炎相似，但其纖維化程度更顯著。無論是牛皮癬或是
牛皮癬性關節炎均無特異性試臉、貧血、血沉增快和免疫球蛋白水平增高均非持異性。
牛皮癬性關節炎臨床表現：(1)皮膚病變可為全身廣泛性或局限性；（2）指、趾關節受累者最多見。而且多合併指甲改變，如變色、碎裂、凹陷或指（趾)甲遠端翹起（指甲剝離)。全部指（趾）關節受累使指（趾）臘腸樣腫脹，可合併屈指肌腱腱鞘炎。單關節可呈急性發病表現為關節的紅、腫、熱、痛。受累關節吸收，鬆弛，使手指呈套疊現象。（3）對稱多關節炎型，與類風濕性關節炎相似但類風濕因子陰性（4）少數牛皮癬關節炎患者可先有牛皮癬關節炎經數年後才表現出牛皮癬皮膚病變。（5）牛皮癬性脊柱炎和強直性脊柱炎不同，其韌帶骨贅僅發生在椎體前面或側面，少數病人可有骶髂關節炎。
牛皮癬性關節炎患者X線片如果有下列表現就具有診斷意義：1）孤立小關節的破壞性缺損，指骨遠端變細近端凹陷增寬；2）殘毀性關節炎表現為關節端骨溶解；3）絨毛狀骨膜炎，指骨和長骨干均可累及；4）不典型脊柱炎的骨贅表現。
牛皮癬性關節炎的治療：首先與類風濕性關節炎的治療相同，可首選非甾體消炎藥。急性期可合理便用類固醇藥。對控制急性期症状有效，但不可非正規長期使用。金製劑對許多關節炎有效和容易耐受。對極嚴重牛皮癬性關節炎的病例，其他藥物治療無效可選用氨甲蝶砱控制病情後應停用。對膝、髖等大關節晚期病例可選用關節融合或人工關節置換術。
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出自A+醫學百科 「牛皮癬性關節炎」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%89%9B%E7%9A%AE%E7%99%A3%E6%80%A7%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E 轉載請保留此連結
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