骨疣
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骨疣,其實就是我們平常所說的骨刺,因為它既非完全由骨構成,也不尖銳如刺。醫學上的正確名稱應該是骨疣。
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骨疣的病因
隨著年齡的增長,關節的軟骨逐漸退化,細胞的彈性減小,骨關節在不知不覺中被磨損,尤其是活動量較大的頸、腰、膝關節、足跟、損傷的關節軟骨在沒有血管供給營養時就很難修復,這時在關節軟骨的周圍血液循環比較旺盛,就會出現代償性軟骨增長,此即為骨質增生的前身。時間久了增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質增生。是一種自然的老化現象,一般長骨刺就表示此人的脊椎進入老化階段。
骨疣並非老人家的專利,由於工作型態改變,許多人必須久坐、久站,若是加上姿勢不正確,很容易年紀輕輕就使脊椎提早發生退化現象,而誘發骨疣的發生。
1、原發性:較多見,多發生於中年以後,發病在膝、頸、腰椎、踝關節等負重關節,主要由長期磨損、關節軟骨退變、出現裂隙、軟化或脫落、骨質裸露、軟骨周圍組織增生形成。
2、繼發性:較少見,繼發於先天或後天關節畸形、損傷、炎症之後,可發生於青壯年。
骨疣的症状
骨疣一般不會有什麼讓人不適的症状產生。如果骨疣剛好壓迫到附近的神經根或是壓迫到脊椎,就可能會有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫、麻痹、關節變形、肌肉無力等症状。
主要疼痛特點:
腰椎處:腰疼活動受限,坐位休息後需先輕輕活動後,才能站起行走。
膝蓋處:膝關節腫脹,疼痛無力,晨起或坐位休息後站起,局部發僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過多症状加重。有積液者蹲下站起困難,嚴重者夜間疼痛影響睡眠。
骨疣的診斷
骨疣的檢查化驗
診斷骨刺可以利用放射線學檢查,及電性診斷。下面我們進行一下詳細的介紹:
1、X光檢查
包括正面、側面、斜面、前屈、後仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影
這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查,可以對軟骨、神經進行清楚分明的解像能力。
以水溶性顯影劑注入脊椎管內,看神經有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4、計算機斷層
最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經壓迫。
5、電性診斷
包括肌電圖、神經傳導速度,用來作為輔助理學檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在於證實由理學檢查發現的異常現象有何意義,另外也可以幫助定出發生症状的解剖位置,用以分辨會發生重迭症状的病理原因。
骨疣的併發症
骨疣會引起坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎狹窄症、退化性膝關節炎等併發症,這些併發症會導致患者生活上的不適,甚至影響患者的生活質量。輕微的併發症狀,可以休息、藥物或是遵循復健師的建議,做一些物理治療來緩解症状。
骨疣的預防和治療方法
預防骨疣的發生其實也不難,儘可能避免長時間久坐、久站,如果無法避免可適時活動筋骨;平時也應注意坐姿及站姿,避免因為不正確的姿勢,增加腰椎負荷;養成規律的運動習慣;日常的飲食對預防骨疣的發生也能有所幫助,因此可以多多攝取富含抗氧化劑的食物;而生物類黃酮可以預防自由基的破壞、減緩發炎反應、加速運動傷害的復原及強化膠質的形成,也能經由補充這些物質達到預防的目的。
骨疣的西醫治療
在急性期或慢性活動期,適當臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應儘早下床活動,堅持功能鍛煉。骨質增生患者在疼痛嚴重時,要以醫藥救治為主,康復為輔。由於藥物有副作用,所以不宜長期服用。在慢性期和穩定期,應該以理療和適當活動為主。
對頑固性骨疣,可給予免疫治療或液氮冷凍治療。
由於病痛折磨,日久天長,全身許多系統的功能都有了變化,所以在康復醫療的過程中,要治療全身,使全身系統的功能都得到調動、恢復和增強。
骨疣的護理
在急性期疼痛加重,要盡量減少受累關節的活動量.,患者可適當臥床休息,通過休息來減少受累關節的機械性刺激,這不僅有效防止症状進一步加重,而且還能為炎症的消散創造一個良好的條件。
病情在恢復期間,要避免受潮、受寒冷等環境因素刺激,因這些不良的環境因素對關節、肌肉、神經等組織可誘發炎症的產生,還要避免過度勞累,因過勞會刺激關節及周圍組織再度炎變,而導致病情的複發。
可以適當增加戶外活動、鍛煉盡量避免長期臥床休息。如長期固定某一姿勢工作的患者,應注意在工作休息時變換一下姿勢.。
骨疣吃什麼好?
飲食有度,不要做到飢飽失常。應戒煙、酒。加強鈣的攝取量,應進食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,必要進要補充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等。
骨刺患者勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程,並擾亂體內的礦物質平衡。
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