氟康唑片
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氟康唑片（Fluconazole Tablets），商品名依利康、康銳、帥克風、萊抗、昊康。1．念珠菌病：用於治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用於骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預防念珠菌感染的發生。2．隱球菌病：用於治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性黴素B聯合氟胞嘧啶初治後的維持治療藥物。3．球孢子菌病。4．用於接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。5．本品亦可替代伊曲康唑用於芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、腎盂腎炎、咽喉炎等藥品分類。
目錄 |
氟康唑片的副作用（不良反應）
1 常見消化道反應，表現為噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。 2 過敏反應：可表現為皮疹，偶可發生嚴重的剝脫性皮炎（常伴隨肝功能損害）、滲出性多形紅斑。 3 肝毒性：治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高，偶可出現肝毒性症状，尤其易發生於有嚴重基礎疾病（如愛滋病和癌症）的患者。 4 可見頭暈、頭痛。 5 某些患者，尤其有嚴重基礎疾病（如愛滋病和癌症）的患者，可能出現腎功能異常。 6 偶可發生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變，尤其易發生於有嚴重基礎疾病（如愛滋病和癌症）的患者。
氟康唑片禁忌症
對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。
服用氟康唑片須注意的事項
1 本品與其他吡咯類藥物可發生交叉過敏反應，因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。
2 由於本品主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用於腎功能減退患者需減量應用。
3 本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥，已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預防用藥。
4 治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高，偶可出現肝毒性症状。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能，如肝功能出現持續異常，或肝毒性臨床症状時均需立即停用本品。
5 本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍於常用劑量的本品時，可使肝毒性的發生率增高，故需嚴密觀察，在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。
6 本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反覆發作口咽部念珠菌病的愛滋病患者需用本品長期維持治療以防止複發。
7 接受骨髓移植者，如嚴重粒細胞減少已先期發生，則應預防性使用本品，直至中性粒細胞計數上升至1×109/L以上後7天。
8 腎功能損害者，可按前述方案調整用藥劑量
氟康唑片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服。
成人：
1 播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以後一次0.2g，一日1次，至少4周，症状緩解後至少持續2周。
2 食道念珠菌病：首次劑量0.2g，以後一次0.1g，一日1次，持續至少3周，症状緩解後至少持續2周。根據治療反應，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。
3 口咽部念珠菌病：首次劑量0.2g，以後一次0.1g，一日1次，療程至少2周。
4 念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。
5 預防念珠菌病：有預防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。
腎功能不全者若只需給藥1次，不用調節劑量；需多次給藥。
氟康唑片藥物相作用
1 本品與異煙肼或利福平合用時，可使本品的濃度降低。
2 本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺醯脲類降血糖藥合用時，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導致低血糖，因此需監測血糖，並減少磺醯脲類降血糖藥的劑量。
3 劑量本品和環孢素合用時，可使環孢素的血藥濃度升高，致毒性反應發生的危險性增加，因此必須在監測環孢素血藥濃度並調整劑量的情況下方可謹慎應用。
4 本品與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。
5 與茶鹼合用時，茶鹼血藥濃度約可升高13%，可導致毒性反應，故需監測茶鹼的血藥濃度。
6 本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時，可增強雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時間延長，故應監測凝血酶原時間並謹慎使用。
7 本品與苯妥英鈉合用時，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監測苯妥英鈉的血藥濃度。
氟康唑片成分或處方
2-(2,4-二氟苯基)-1,3-雙(1H,1,2,4-三唑-1-基)-2-丙醇。
氟康唑片藥理作用
1 本品屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌病）、新型隱球菌感染（包括顱內感染）、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括顱內感染）及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的體外抗菌活性明顯低於酮康唑，但本品的體內抗菌活性明顯高於體外作用。 2 本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。
氟康唑片貯藏方法
密封，在陰涼乾燥處保存。
市場上的氟康唑片
- 氟康唑片
- 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司信誼製藥總廠
- 批准字型大小：國藥准字H10970257
- 包裝規格：50mg/片
- 氟康唑片
- 生產企業：天津藥業集團新鄭股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20000261
- 包裝規格：50mg
- 依利康
- 生產企業：石家莊四藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10970299
- 包裝規格：50mg/片
- 康銳
- 生產企業：揚子江藥業集團有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H19990151
- 包裝規格：50mg
- 氟康唑片
- 生產企業：瀋陽諾亞榮康生物製藥技術有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H10970264
- 包裝規格：50mg/片
- 帥克風
- 生產企業：河南帥克製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10970134
- 包裝規格：50mg/片
- 萊抗
- 生產企業：浙江奧托康製藥集團股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20000376
- 包裝規格：50mg
- 氟康唑片
- 生產企業：河南帥克製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10970133
- 包裝規格：0.1g/片
- 氟康唑片
- 生產企業：湖北東信藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20084422
- 包裝規格：50mg
- 昊康
- 批准字型大小：國藥准字H10970132
- 包裝規格：50mg
- 依利康
- 生產企業：石家莊四藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10970298
- 包裝規格：0.15g
- 氟康唑片
- 生產企業：廣東太陽神荔城製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H10980137
- 包裝規格：50mg×3片
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