心率過緩
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正常人心跳次數是60~100次/分,小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
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心率過緩的原因
一:生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉的運動員或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。
二:全身性疾病:流行性感冒、傷寒、甲狀腺機能減退、白喉恢復期、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多症、垂體功能遲鈍、高血鉀、鹼中毒、食道憩室、抑鬱症、都可引起竇性心動過緩。
三:藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。
四:心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,慢性缺血性心臟病,竇房結炎症,竇房結動脈的血栓、擴張、炎症,某些心肌病如澱粉樣變性,法魯氏四聯症或大血管錯位術後,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生。
心率過緩的診斷
1. 對於沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。
2. 對於心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關係,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。
心率過緩的鑒別診斷
心律不齊:是由於心臟病變導致心臟博動異常的病理現。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。
心率增快:不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常範圍,就稱為心率過快。家長一般都知道,正常人在運動或體力勞動之後,心率會加快。孩子亦是這樣,特別在受驚嚇或哭鬧時,更是如此。
極速型心率:成人竇房結衝動形成的速率超過每分鐘100次,稱為心率快,速率常在每分鐘101-160次間。心率快開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢。
正弦胎心率:胎兒電子監護時胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR)。SFHR的診斷標準:(1)胎心率基線穩定在120~160 次/min ,規律波動。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 頻率2~5 周期/mino (4)短期變異呈固定不變或平坦型。(5) 正弦曲線波在基線上下波動。(6) 無正常胎心率變異或反應。(7)持續10 min 以上。
1. 對於沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。
2. 對於心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關係,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。
心率過緩的治療和預防方法
起居有常是養生的基本要求,只有做到起臥有時,生活規律,才能最大限度地調養神氣,提高適應環境的能力。
衣著調攝與身體健康有密切關係。著衣制裝要因人因時因地制宜,並掌握適度,使其具有防護、保健作用。
勞逸適度是保證機體氣機通暢,血脈調達,五臟安和的重要環節。貪逸無度,過度勞累,均可導致氣血運行不暢通而致病。因此,應做適當的體育鍛煉。
飲食要全面調配,因人而宜,五味調合,營養全面。就餐注意定時、定量、衛生,注意避免過度油膩、厚味、生冷。多食益氣養血、益心氣、養心陰的食品,如小米,大棗,雞蛋,紅糖,龍眼,胡桃,魚等。同時戒煙酒。
參看
- 小兒軍團病
- 小兒周期性高血鉀性麻痹
- 新生兒水腫
- 產後抑鬱症
- 咖啡因與氨茶鹼中毒
- 麻黃鹼中毒
- 心肌梗塞並發左心室室壁瘤
- 心肌梗塞並發心室間隔穿破
- 心肌梗塞並發二尖瓣關閉不全
- 十二指腸憩室梗阻性黃疸症候群
- 強酸、強鹼中毒
- 鉤端螺旋體病
- 感染性心內膜炎
- 代謝性鹼中毒
- 呼吸性鹼中毒
- 黃疸
- 病毒性心肌炎
- 慢性心包炎
- 急性感染性心內膜炎
- 亞急性感染性心內膜炎
- 心肌炎
- 縮窄性心包炎
- 急性心包炎
- 慢性縮窄性心包炎
- 人流症候群
- 甲狀旁腺功能減退性心肌病
- 甲狀腺功能減退性心肌病
- 傷寒性心肌炎
- 白喉性心肌炎
- 勒夫勒心內膜炎
- 竇性心動過緩
- 妊娠性心肌梗死
- 無痛性心肌梗死
- 右室心肌梗死
- 放射性心包炎
- 腫瘤性心包炎
- 尿毒症性心包炎
- 真菌性心包炎
- 細菌性心包炎
- 急性特發性心包炎
- 心包囊腫與心包憩室
- 鉤端螺旋體病的腎損害
- 感染性心內膜炎腎損害
- 鉤端螺旋體病神經系統表現
- 皮膚白喉
- 老年人心內膜炎
- 副傷寒
- 絕經與抑鬱症
- 小兒竇性心動過緩
- 小兒病毒性心肌炎
- 小兒感染性心內膜炎
- 小兒心肌炎
- 胸部症状
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