心率過緩

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正常人心跳次數是60~100次/分,小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。

目錄

心率過緩的原因

可由生理性、全身性、藥物性或心臟血管性疾病疾病所引起。

一:生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉的運動員或強體力勞動者,可有竇性心動過緩睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇嘔吐血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。

二:全身性疾病:流行性感冒傷寒甲狀腺機能減退白喉恢復期、阻塞性黃疸顱內壓增高、某些感染鉤端螺旋體病傳染性單核細胞增多症垂體功能遲鈍、高血鉀鹼中毒、食道憩室抑鬱症、都可引起竇性心動過緩。

三:藥物性:一些藥物像β-受體阻滯劑利血平利多卡因乙胺碘呋酮胍乙啶嗎啡洋地黃奎尼丁異搏定新斯的明麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。

四:心臟血管性疾病:急性心肌梗塞心肌炎心內膜炎心包炎侵及竇房結慢性缺血性心臟病,竇房結炎症竇房結動脈血栓、擴張、炎症,某些心肌病澱粉樣變性,法魯氏四聯症或大血管錯位術後,微生物累及心臟,出血進入竇房結,家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經系統疾病等,均可導致心動過緩的發生。

心率過緩的診斷

1. 對於沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。

2. 對於心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關係,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。

心率過緩的鑒別診斷

心律不齊:是由於心臟病變導致心臟博動異常的病理現。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快呼氣迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。

心率增快:不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常範圍,就稱為心率過快。家長一般都知道,正常人在運動或體力勞動之後,心率會加快。孩子亦是這樣,特別在受驚嚇或哭鬧時,更是如此。

極速型心率:成人竇房結衝動形成的速率超過每分鐘100次,稱為心率快,速率常在每分鐘101-160次間。心率快開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢。

正弦胎心率胎兒電子監護時胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR)。SFHR的診斷標準:(1)胎心率基線穩定在120~160 次/min ,規律波動。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 頻率2~5 周期/mino (4)短期變異呈固定不變或平坦型。(5) 正弦曲線波在基線上下波動。(6) 無正常胎心率變異或反應。(7)持續10 min 以上。

1. 對於沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心動過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。

2. 對於心臟有不舒服的人,注意數平時平靜時的脈搏數,再數心臟不舒服時的脈搏數,如果每次不舒服時脈搏數都比平時有減少,就說明你的不舒服是心動過緩引起,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。你也可以先檢查24小時心電圖,看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒有關係,脈搏在50~60次/分,則說明不用治療心動過緩,但需要做其它檢查,來確診你是不是有心臟病。

心率過緩的治療和預防方法

起居有常養生的基本要求,只有做到起臥有時,生活規律,才能最大限度地調養神氣,提高適應環境的能力。

衣著調攝與身體健康有密切關係。著衣制裝要因人因時因地制宜,並掌握適度,使其具有防護、保健作用。

勞逸適度是保證機體氣機通暢,血脈調達,五臟安和的重要環節。貪逸無度,過度勞累,均可導致氣血運行不暢通而致病。因此,應做適當的體育鍛煉。

飲食要全面調配,因人而宜,五味調合,營養全面。就餐注意定時、定量、衛生,注意避免過度油膩、厚味、生冷。多食益氣養血、益心氣養心陰的食品,如小米,大棗,雞蛋,紅糖龍眼胡桃,魚等。同時戒煙酒。

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