頸動脈竇
| A+醫學百科 >> 頸動脈竇 |
頸動脈竇是指頸總動脈末端和頸內動脈起始處的膨大部分。其管壁的外膜下有豐富的感覺神經末梢，末梢膨大，在電鏡下呈若干層的橢圓形結構，一般稱為壓力感受器，與血壓調節功能有關。壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。如動脈血壓升高，動脈管壁被擴張至一定程度時，感覺神經末梢興奮而發放神經衝動。在一定範圍內（動脈血壓60～180毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），壓力感受器的傳入衝動頻率與動脈管壁的擴張程度成正比，即動脈血壓愈高，動脈管壁被擴張的程度也愈高，壓力感受器的傳入衝動頻率也愈高，所以從感受器的性質，它是血管壁牽張感受器。
目錄 |
臨床意義
刺激頸動脈竇可影響動脈血壓、心率、心肌做功、心輸出量、動脈阻力及靜脈容量。其反射通路是經過竇神經（迷走神經的分支）至孤束核，再傳至迷走神經背核，經迷走神經傳出纖維，產生心率減慢和血壓下降。
相關疾病
頸動脈竇症候群(carotid sinus syndrome，css)是一組自發地突發性頭昏、乏力、耳鳴以至暈厥的臨床症候群。於1930年由Roskam等首先報導，隨後Weiss和Bake對15例病例進行了詳細描述，並提出頸動脈竇的超敏反應是發生暈厥的原因，又叫Weiss-Baker症候群，或Charcot-Weiss-Baker症候群。但由於一直缺乏有效的防治措施，本病在隨後的40年中沒有引起人們的重視。直到1970年Voss發表了用人工心臟起搏器來防治頸動脈竇症候群伴發的暈厥後，本病才重新引起了臨床醫師的興趣。具體可參看頸動脈竇症候群詞條。
頸動脈竇按摩廣泛應用於臨床實踐中，如協助診斷頸動脈竇症候群，終止部分由折返引起的陣發性室上性心動過速，鑒別寬QRS波心動過速的性質及鑒別心室率150次/分左右疑似房撲2∶1傳導的心電圖等。如果頸動脈竇受壓時間過長或壓力過大，就有可能發生猝死，所以採用頸動脈竇按摩終止室上性心動過速時，一定要嚴格掌握適應症與禁忌症，並在心電監護下進行，尤其對老年患者更應慎之。下面原則必須謹記。
- 頸動脈竇按壓絕對禁止同時按雙側以防心室停搏；
- 有頸動脈竇過敏者禁止行頸動脈竇按壓以防心室停搏；
- 有頸動脈粥樣斑塊者禁止行頸動脈竇按壓（因此，對於老年患者，一般不要行頸動脈竇按壓，因為你不知道他是否有頸動脈粥樣斑塊）以防引起醫源性腦栓塞。
參看
參考文獻
- 第7版生理學.人民衛生出版社
- 第8版內科學.人民衛生出版社
| 關於「頸動脈竇」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |