強酸、強鹼中毒

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強酸、強鹼都屬於腐蝕劑,誤服後可造成嚴重的食管化學性灼傷。常見的強酸有硫酸硝酸鹽酸。常見的強鹼有氫氧化鈉氫氧化鉀氯化鈉氯化鉀腐蝕性較弱的碳酸鈉碳酸鉀等。

目錄

強酸、強鹼中毒的病因

1、強酸中毒

經口誤服,呼吸道大量吸入酸霧,皮膚接觸而致腐蝕性灼傷。由於大多數人對此知之不多,往往沒有在中毒發生後的第一時間進行處理,造成了一些不良的後果。

2、強鹼中毒

強鹼類中毒多為直接濺灑於皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷,誤服也可中毒。強鹼類由皮膚或消化道進入人體,經血液循環分布於全身,部分被中和和解毒,而吸收過量者可發生鹼中毒。其大部分自腎排出,強鹼較強酸更具腐蝕性,迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細胞膜結構,形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍

強酸、強鹼中毒的症状

1、強酸中毒

吞食強酸後,口腔、咽部、食道及胃腸等處粘膜發生水皰、潰爛和灼痛,並有噁心嘔吐腹痛便秘腹瀉症状。嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。由於喉頭痙攣水腫,可致聲音嘶啞吞咽困難窒息等。嚴重者可發生休克胃穿孔。經口服大量強酸吸收後,常發生重度酸中毒,出現呼吸困難驚厥昏迷等。部分病人有肝、腎損害,甚至發生肝壞死尿毒症硝酸中毒除上述症状外,還可導致高鐵血紅蛋白血症,並出現血壓下降心肌損害等;小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時,可引起低血鈣及手足搐搦。若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞,則可引起尿閉。強酸中毒後,恢復時大多發生食道和幽門狹窄

吸入中毒主要表現為呼吸道刺激症状,如嗆咳胸悶、呼吸困難、青紫、咳出血性泡沫痰,同時有血壓下降,體溫升高,甚至發生喉痙攣、窒息死亡。

皮膚接觸則有局部灼傷疼痛紅腫壞死潰瘍等,大面積接觸可有全身症状

2、強鹼中毒

誤服後導致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛流涎;嘔吐帶血的胃內容物,呈強鹼性;排出血性粘液糞便。口、咽處可見糜爛創面,先為白色,後變為紅色或棕色。重症有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克,食道及胃穿孔。後期可致消化道狹窄。食入固體強鹼時,口腔可無明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收後,發生鹼中毒,病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒症状主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。

強酸、強鹼中毒的診斷

強酸、強鹼中毒的檢查化驗

1、強酸中毒

發生重度酸中毒高鐵血紅蛋白血症,並出現血壓下降體溫升高和心肌損害等。

2、強鹼中毒

接觸、吸入、誤服強鹼史。典型的局部腐蝕,全身中毒臨床表現

強酸、強鹼中毒的鑒別診斷

強酸中毒有吸入性,如吸入酸霧有嗆咳咯血性痰、氣促胸悶,甚至出現肺水腫喉頭痙攣

強鹼中毒症状主要表現為劇烈咳嗽呼吸困難喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息

強酸、強鹼中毒的併發症

1、強酸中毒

吸入酸霧者,有嗆咳咯血性痰、氣促胸悶,甚至出現肺水腫喉頭痙攣。更迅速,並能反射性地抑制呼吸中樞,呈所謂「閃電型中毒」,嚴重者可迅速因呼吸困難窒息而死亡。 皮膚接觸可因腐蝕引起充血水腫壞死潰瘍疼痛難忍,皮膚上蓋以不同顏色的痂皮,硫酸為棕黑色,鹽酸為棕色,硝酸為白色。 眼部接觸後,引起眼瞼浮腫眼球炎症角膜混濁穿孔,甚至全眼炎失明

2、強鹼中毒

吸入中毒症状主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。

強酸、強鹼中毒的預防和治療方法

如何預防強酸、強鹼中毒

1、改革完善生產工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。

2、加強宣傳,遵守操作規程,加強個人防護。

3、萬一出現事故,應徹底沖洗。

強酸、強鹼中毒的護理

如何預防強酸、強鹼中毒

1、改革完善生產工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。

2、加強宣傳,遵守操作規程,加強個人防護。

3、萬一出現事故,應徹底沖洗。

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