強酸、強鹼中毒
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強酸、強鹼都屬於腐蝕劑，誤服後可造成嚴重的食管化學性灼傷。常見的強酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強鹼有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉、碳酸鉀等。
目錄 |
強酸、強鹼中毒的病因
1、強酸中毒
經口誤服，呼吸道大量吸入酸霧，皮膚接觸而致腐蝕性灼傷。由於大多數人對此知之不多，往往沒有在中毒發生後的第一時間進行處理，造成了一些不良的後果。
2、強鹼中毒
強鹼類中毒多為直接濺灑於皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷，誤服也可中毒。強鹼類由皮膚或消化道進入人體，經血液循環分布於全身，部分被中和和解毒，而吸收過量者可發生鹼中毒。其大部分自腎排出，強鹼較強酸更具腐蝕性，迅速吸收組織水分，溶解組織蛋白，皂化脂肪，損壞細胞膜結構，形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍。
強酸、強鹼中毒的症状
1、強酸中毒
吞食強酸後，口腔、咽部、食道及胃腸等處粘膜發生水皰、潰爛和灼痛，並有噁心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等症状。嘔吐物有酸味，含有血液和粘膜碎片。由於喉頭痙攣或水腫，可致聲音嘶啞、吞咽困難、窒息等。嚴重者可發生休克及胃穿孔。經口服大量強酸吸收後，常發生重度酸中毒，出現呼吸困難、驚厥、昏迷等。部分病人有肝、腎損害，甚至發生肝壞死，尿毒症。硝酸中毒除上述症状外，還可導致高鐵血紅蛋白血症，並出現血壓下降和心肌損害等；小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時，可引起低血鈣及手足搐搦。若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞，則可引起尿閉。強酸中毒後，恢復時大多發生食道和幽門狹窄。
吸入中毒主要表現為呼吸道刺激症状，如嗆咳、胸悶、呼吸困難、青紫、咳出血性泡沫痰，同時有血壓下降，體溫升高，甚至發生喉痙攣、窒息死亡。
皮膚接觸則有局部灼傷、疼痛、紅腫、壞死和潰瘍等，大面積接觸可有全身症状。
2、強鹼中毒
誤服後導致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛、流涎；嘔吐帶血的胃內容物，呈強鹼性；排出血性粘液糞便。口、咽處可見糜爛創面，先為白色，後變為紅色或棕色。重症有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克，食道及胃穿孔。後期可致消化道狹窄。食入固體強鹼時，口腔可無明顯損傷，而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收後，發生鹼中毒，病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內臟器官的損害，偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒症状主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫，甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。
強酸、強鹼中毒的診斷
強酸、強鹼中毒的檢查化驗
1、強酸中毒
發生重度酸中毒，高鐵血紅蛋白血症，並出現血壓下降，體溫升高和心肌損害等。
2、強鹼中毒
接觸、吸入、誤服強鹼史。典型的局部腐蝕，全身中毒的臨床表現。
強酸、強鹼中毒的鑒別診斷
強酸中毒有吸入性，如吸入酸霧有嗆咳，咯血性痰、氣促、胸悶，甚至出現肺水腫和喉頭痙攣。
強鹼中毒症状主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫，甚至窒息。
強酸、強鹼中毒的併發症
1、強酸中毒
吸入酸霧者，有嗆咳，咯血性痰、氣促、胸悶，甚至出現肺水腫和喉頭痙攣。更迅速，並能反射性地抑制呼吸中樞，呈所謂「閃電型中毒」，嚴重者可迅速因呼吸困難和窒息而死亡。 皮膚接觸可因腐蝕引起充血、水腫、壞死、潰瘍、疼痛難忍，皮膚上蓋以不同顏色的痂皮，硫酸為棕黑色，鹽酸為棕色，硝酸為白色。 眼部接觸後，引起眼瞼浮腫，眼球炎症，角膜混濁穿孔，甚至全眼炎而失明。
2、強鹼中毒
吸入中毒症状主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫，甚至窒息。
強酸、強鹼中毒的預防和治療方法
如何預防強酸、強鹼中毒
1、改革完善生產工藝，減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。
2、加強宣傳，遵守操作規程，加強個人防護。
3、萬一出現事故，應徹底沖洗。
強酸、強鹼中毒的護理
如何預防強酸、強鹼中毒
1、改革完善生產工藝，減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。
2、加強宣傳，遵守操作規程，加強個人防護。
3、萬一出現事故，應徹底沖洗。
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