強鹼中毒
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概述
強鹼類包括氫氧化鈉，氫氧化鉀，氧化鈉，氧化鉀等。藥物接觸局部，導致局部充血、糜爛、潰瘍，甚至口腔臟器穿孔，以後形成疤痕，狹窄和變形。鹼吸收後可引起鹼中毒和肝腎脂肪變性與壞死。
1.皮膚粘膜受強鹼損傷後，發生充血、水腫、糜爛、潰瘍，嚴重灼傷可發生休克； 2.誤服強鹼後，可發生口腔、咽喉、食道和胃的嚴重灼傷，嚴重者可發生食道、胃穿孔。可引起鹼中毒和肝腎損害。
診斷依據
1.強鹼誤服或灼傷史； 2.接觸部分受腐蝕，肩部腫脹、灼痛，有發音、呼吸、吞咽困難，尚有消化道穿孔等情況出現。
治療原則
1.局部沖洗； 2.糾正水、電解質紊亂； 3.保護消化道粘膜； 4.有外科手術指征時可手術治療； 5.對症處理。
用藥原則
1.鹼灼傷皮膚後應立即用大量流水沖洗，然後塗以1％醋酸； 2.誤服者禁止洗胃，可立即予牛奶、食用醋或雞蛋清200ml； 3.早期應用1—2周腎上腺皮質激素可預防消化道狹窄。
輔助檢查
1.對皮膚、粘膜灼傷者檢查專案以檢查框限「A」為主。 2.誤服者病情較重及老年意識障礙者，檢查專案可選擇檢查框限「A」、「B」、「C」。
療效評價
1.治癒：症状體征消失。 2.好轉：症状體征基本消失，但遺留有疤痕或消化道狹窄。 3.未愈：症状體征均未改善。
專家提示
該病主要為誤服或在工作中不慎所致，加強防護是關鍵。誤服時禁止洗胃以防消化道穿孔。如有消化道穿孔應及早手術。皮膚粘膜接觸後應徹底清洗，家庭如有此類物品要嚴加保管防止誤用及意外。
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