麻黃鹼中毒
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麻黃鹼(ephedrine)是中藥麻黃的有效成分,也可合成。中毒大多由於誤服過量麻黃鹼或麻黃所致。嬰兒應用含麻黃鹼的滴鼻劑或噴霧劑過量常可導致中毒。
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毒理
麻黃鹼為中藥麻黃中提取的生物鹼。其作用與腎上腺素相似,但中樞興奮作用更強,能興奮大腦皮質和皮質下中樞。過量引起中毒。
臨床表現
同腎上腺素中毒。國內曾報導5例麻黃鹼中毒。1例34歲女性服藥800mg,2小時後感頭暈、心悸、氣短、全身乏力、視物模糊、手指震顫、嘔吐、血壓升高、面色潮紅及瞳孔擴大。3例分別服麻黃鹼15mg、20mg和60mg,亦發生類似中毒症状。另1例服麻黃鹼和苯海拉明各100 mg,引起室性早搏。
急救處理
口服者立即洗胃、導瀉,其餘處理同腎上腺素中毒。
治療說明
口服中毒立即催吐並用1∶2000~1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃,硫酸鈉導瀉,靜脈輸液促進排泄。注射麻黃鹼過量時,應立即在注射部位近心端縛扎止血帶以限制藥物吸收。冬眠靈有對抗麻黃鹼的作用,對處於興奮狀態的病兒尤為適用。劑量為每次~1mg/kg,每日~4次肌注或口服,嚴重中毒可用冬眠合劑作靜脈緩慢注射或靜滴(人工冬眠療法)。其他為對症治療如退熱、吸氧、強心等。
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