麻黃鹼中毒

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麻黃鹼(ephedrine)是中藥麻黃的有效成分,也可合成。中毒大多由於誤服過量麻黃鹼或麻黃所致。嬰兒應用含麻黃鹼的滴鼻劑噴霧劑過量常可導致中毒。  

目錄

毒理

麻黃鹼為中藥麻黃中提取的生物鹼。其作用與腎上腺素相似,但中樞興奮作用更強,能興奮大腦皮質皮質下中樞。過量引起中毒。  

臨床表現

同腎上腺素中毒。國內曾報導5例麻黃鹼中毒。1例34歲女性服藥800mg,2小時後感頭暈心悸氣短全身乏力視物模糊手指震顫、嘔吐血壓升高、面色潮紅及瞳孔擴大。3例分別服麻黃鹼15mg、20mg和60mg,亦發生類似中毒症状。另1例服麻黃鹼和苯海拉明各100 mg,引起室性早搏。  

急救處理

口服者立即洗胃、導瀉,其餘處理同腎上腺素中毒。  

治療說明

口服中毒立即催吐並用1∶2000~1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃,硫酸鈉導瀉,靜脈輸液促進排泄。注射麻黃鹼過量時,應立即在注射部位近心端縛扎止血帶以限制藥物吸收冬眠靈有對抗麻黃鹼的作用,對處於興奮狀態的病兒尤為適用。劑量為每次~1mg/kg,每日~4次肌注或口服,嚴重中毒可用冬眠合劑靜脈緩慢注射或靜滴(人工冬眠療法)。其他為對症治療如退熱、吸氧、強心等。

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