極速型心率
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經統計,成人每分鐘心率超過100次,稱為心率過速。
(1).生理性心率過速
生理性心率過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是心率過速一個因素,兒童心率往往較快。
(2).病理性心率過速
可分為竇性心率過速和陣發性室上性心率過速兩種:
1.竇性心率過速:特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,一般每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變,心率過速患者一般無明顯不適,有時有心慌、氣短等症状。
2.陣發性室上性心率過速:每分鐘心率可達160~200次,以突然發作、突然停止為特徵。可發生在心臟有器質性病變患者,也可發生在沒有心臟器質性病變者。發作時患者突然感到心慌和心率增快,持續數分鐘、數小時至數天,突然恢復正常心率。發作時患者自覺心悸、胸悶、心前區不適及頭頸部發脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,患者發生眼前發黑、頭暈、乏力、噁心嘔吐,甚至突然暈厥、休克。冠心病患者出現心率過速,會誘發心絞痛。
如果是持續性心率過速,則一定要查明原因,及早針對病因進行治療。
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極速型心率的原因
1 甲亢:可有心率過速、心悸、出汗、失眠、食慾增加、體重減輕等;
4 植物神經功能紊亂:如β-受體高敏症、更年期症候群等也可出現竇性心率過速。
極速型心率的診斷
成人竇房結衝動形成的速率超過每分鐘100次,稱為心率快,速率常在每分鐘101-160次間。心率快開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢。
心電圖顯示竇性P波,P波速率超過每分鐘100次,P-R間期大於0.12秒。
極速型心率的鑒別診斷
應與下面的症状相鑒別診斷:
1.心率增快 不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常範圍,就稱為心率過快。 家長一般都知道,正常人在運動或體力勞動之後,心率會加快。孩子亦是這樣,特別在受驚嚇或哭鬧時,更是如此。
2.心率過緩 正常人心跳次數是60~100次/分,小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
3.心率不齊 心律不齊是由於心臟病變導致心臟博動異常的病理現象.
成人竇房結衝動形成的速率超過每分鐘100次,稱為心率快,速率常在每分鐘101-160次間。心率快開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢。
心電圖顯示竇性P波,P波速率超過每分鐘100次,P-R間期大於0.12秒。
極速型心率的治療和預防方法
心率過速現場急救:
1 患者大聲咳嗽。
2 囑患者深吸氣後憋住氣,然後用力作呼氣動作。
4 囑心率過速患者閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球下部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心率過速停止,立即停止壓迫。效果不佳,可改換壓左眼。千萬不可用力過大,以免引起視網膜剝離。
心率過速急救一般先採用第1種方法,如果效果不佳,可依次改換第2、第3、第4種方法,並同時口服普萘洛爾(心得安)或心得寧片。上述辦法不能緩解心率過速,患者頭暈、出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治。
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