普羅帕酮
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普羅帕酮（Propafenonc），商品名心律平片。抗心律失常
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
普羅帕酮的副作用（不良反應）
（1）不良反應較少，主要者為口乾，舌唇麻木，可能是由於其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反應還有頭痛，頭暈、閃耀，其後可出現胃腸道障礙如噁心、嘔吐、便秘等。也有出現房室阻斷症狀。有兩例在連續服用兩周後出現膽汁鬱積性肝損傷的報導，停藥後2～4周各酶的活性均恢復正常。據認為這一病理變化屬於過敏反應及個體因素性。
（2）在試用過程中未見肺、肝及造血系統的損害，有少數病人出現上述口乾、頭痛、眩暈、胃腸道不適等輕微反應，一般都在停藥後或減量後症状消失。有報導個別病人出現房室傳導阻滯，Q-T間期延長，P-R間期輕度延長，QRS時間延長等。
普羅帕酮禁忌症
無起搏器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者，嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該藥過敏者禁用。
服用普羅帕酮須注意的事項
（1）心肌嚴重損害者慎用。
（3）如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
普羅帕酮的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服：1次100—200mg，1日3-4次。治療量，1日300-900mg，分4-6次服用。維持量，1日300—600mg，分2-4次服用。由於其局部麻醉作用，宜在飯後與飲料與食物同時吞服，不得嚼啐。
必要時可在嚴密監護下緩慢靜注或靜滴，1次70mg，每8小時1次。1日總量不超過350mg。
普羅帕酮藥物相作用
與奎尼丁合用可以減慢代謝過程。與局麻藥合用增加中樞神經系統副作用的發生。普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度，並呈劑量依賴型。與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著增加其血漿濃度和清除半衰期，而對普羅帕酮沒有影響。與華法令合用時可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時間。與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩態水平提高，但對其電生理參數沒有影響。
普羅帕酮成分或處方
主要成分及其化學名稱為：3-苯基-1-［2-［3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基］-苯基］-1-丙酮鹽酸鹽其結構式為：分子式：C21H27NO3.HCl
普羅帕酮藥理作用
（1）本品屬於Ic類（即直接作用於細胞膜）的抗心律失常藥。在離體動物心肌的實驗結果指出，0.5～1ug/min時可降低收縮期的去極化作用，因而延長傳導，動作電位的持續時間及有效不應期也稍有延長，並可提高心肌細胞閾電位，明顯減少心肌的自發興奮性。它既作用於心房、心室（主要影響浦金野纖維，對心肌的影響較小），也作用於興奮的形成及傳導。臨床資料表明，治療劑量（口服300mg及靜注30mg）時可降低心肌的應激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延長心房及房室結的有效不應期，它對各種類型的實驗性心律失常均有對抗作用。抗心律失常作用與其膜穩定作用及競爭性?阻斷作用有關。它尚有微弱的鈣拮抗作用（比維拉帕米弱100倍），尚有輕度的抑制心肌作用，增加末期舒張壓，減少博出量，其作用均與用藥的劑量成正比。它還有輕度的降壓和減饅心率作用。
（3）它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。（4）大鼠口服180～360mg/kg/day（成人推薦用藥最大劑量的12～24倍）六個月後發生腎功能異常，腎小管和間質可見炎症和非炎症性反應。長期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時可發現肝脂肪變性。
普羅帕酮貯藏方法
遮光，密閉保存
市場上的普羅帕酮
- 心律平片
- 包裝規格：100mg/片 150mg/片
參看
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