乙琥胺
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【外文名】Ethosuximide ,Zarontin
【適應症】
為癲癇小發作首選藥。療效好不良反應小。
【用量用法】
劑量：3～6歲每日為250mg。6歲以上的兒童及成人，每日為500mg，1次口服。以後可酌情漸增劑量。一般是每4～7日增加250mg，直至滿意控制症状而不良反應最小為止。如6歲以上兒童日劑量超過0．75～1g時，成人日劑量達2g時，則需分次服藥。
【注意事項】
1.不良反應較小，常見的是噁心、嘔吐、上腹部不適，食慾減退；其次眩暈、頭痛、嗜睡、幻覺及呃逆；偶見粒細胞減少、白細胞總數減少、再生障礙性貧血；有時可引起肝、腎損害，故用藥時需注意檢查血象及肝腎功能。
2.個別病人可出現蕁麻疹、紅斑狼瘡等過敏反應，應立即停藥。對本藥過敏者禁用。
3.對大、小發作混合型癲癇的治療，應合用苯巴比妥或苯妥英鈉。
4.孕婦及哺乳期婦女應慎用。
5.對琥珀醯亞胺(succinimide)類藥物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉過敏反應。
【藥物相互作用】
(1)與氟哌啶醇合用可改變癲癇發作的形式和頻率，需調整本品的藥用量，氟哌啶醇的血藥濃度也可因而顯著下降。
(2)與三環抗抑鬱藥以及吩噻嗪類和噻噸類抗精神病藥合用，可降低抗驚厥效應，需調整用量。
(3)本品能使諾米芬新(nomifensine)的吸收減少，消除增快。
(4)與其他抗驚厥藥的相互作用不顯著，偶有認為可能使苯妥英的血藥濃度有所增加。
(5)與卡馬西平合用時，兩者的代謝可能都加快，而血藥濃度降低。
①本藥與鹼性藥物合用時，可使排泄減慢，使血藥濃度增高；反之，與酸性藥物合用時則可加速排泄降低療效。
②與卡馬西平合用，使兩藥在體內的代謝加速，血藥濃度降低。
③本藥常與丙戊酸類藥合用，但無相互干涉的依據。但有報導，本藥患者加用丙戊酸類藥後乙琥胺藥血濃度增高，半減期延長。與異煙肼合用後，血清藥濃度也增高。
參看
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