乙琥胺

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【外文名】Ethosuximide ,Zarontin

適應症

癲癇小發作首選藥。療效好不良反應小。

【用量用法】

劑量:3~6歲每日為250mg。6歲以上的兒童及成人,每日為500mg,1次口服。以後可酌情漸增劑量。一般是每4~7日增加250mg,直至滿意控制症状不良反應最小為止。如6歲以上兒童日劑量超過0.75~1g時,成人日劑量達2g時,則需分次服藥。

【注意事項】

1.不良反應較小,常見的是噁心嘔吐上腹部不適,食慾減退;其次眩暈頭痛嗜睡幻覺呃逆;偶見粒細胞減少白細胞總數減少、再生障礙性貧血;有時可引起肝、腎損害,故用藥時需注意檢查血象及肝腎功能。

2.個別病人可出現蕁麻疹紅斑狼瘡過敏反應,應立即停藥。對本藥過敏者禁用。

3.對大、小發作混合型癲癇的治療,應合用苯巴比妥苯妥英鈉

4.孕婦及哺乳期婦女應慎用。

5.對琥珀醯亞胺(succinimide)類藥物如甲琥胺苯琥胺可有交叉過敏反應。

6.有貧血肝功能損害和嚴重腎功能不全時,用藥應慎重考慮。

藥物相互作用

(1)與氟哌啶醇合用可改變癲癇發作的形式和頻率,需調整本品的藥用量,氟哌啶醇的血藥濃度也可因而顯著下降。

(2)與三環抗抑鬱藥以及吩噻嗪類和噻噸類抗精神病藥合用,可降低抗驚厥效應,需調整用量。

(3)本品能使諾米芬新(nomifensine)的吸收減少,消除增快。

(4)與其他抗驚厥藥的相互作用不顯著,偶有認為可能使苯妥英的血藥濃度有所增加。

(5)與卡馬西平合用時,兩者的代謝可能都加快,而血藥濃度降低

①本藥與鹼性藥物合用時,可使排泄減慢,使血藥濃度增高;反之,與酸性藥物合用時則可加速排泄降低療效。

②與卡馬西平合用,使兩藥在體內的代謝加速,血藥濃度降低。

③本藥常與丙戊酸類藥合用,但無相互干涉的依據。但有報導,本藥患者加用丙戊酸類藥後乙琥胺藥血濃度增高,半減期延長。與異煙肼合用後,血清藥濃度也增高。

【規格】 膠囊劑:每膠囊0.25g。 糖漿:5%.

參看

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