瀰漫性鼓音

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水腫腫勢呈瀰漫狀態,皮膚繃緊,按壓有凹陷隨即回復,用手敲打呈鼓音

目錄

瀰漫性鼓音的原因

體內水液代謝失調,泛溢肌表而致腫.病理性的大多有機體疾病因素,如急慢性各型腎炎,腎病症候群,肝硬化腹水,各種慢性消耗性疾病晚期伴隨症状

瀰漫性鼓音的診斷

水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症状之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為「水氣」,亦稱為「水腫」。

瀰漫性鼓音的鑒別診斷

(1)心源性水腫:常見於充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)腎源性水腫:常見於腎小球腎炎腎盂腎炎腎病症候群等。

(3)肝源性水腫:常見於病毒性肝炎肝硬變等。

(4)營養不良性水腫:常見於低蛋白血症維生素Bl缺乏症等。

(5)結締組織病所致的水腫:常見於紅斑狼瘡硬皮病皮肌炎等。

(6)變態反應性水腫:如血清病等。

(7)內分泌性水腫:常見於席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣症候群等。

(8)特發性水腫:如功能性水腫等。

(9)其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症状之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為「水氣」,亦稱為「水腫」。

瀰漫性鼓音的治療和預防方法

1)宣肺利水:主要臨床表現風邪外襲所致發熱惡寒惡風頭痛,肢體關節酸痛咳嗽舌苔薄白脈浮浮腫先見於面部,後遍及全身,小便不利中醫稱此種水腫為風水,多見於急性腎炎慢性腎炎急性發作。常用方劑越婢加術湯麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏生薑白朮防風桑白皮雙花連翹薄荷前胡赤小豆車前子澤瀉白茅根益母草等。

(2)健脾化濕、利水消腫:臨床表現為全身凹陷性水腫,腰以下為甚,身重倦怠,小便量少,納呆胸悶,苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散五皮飲加減,常用藥物有茯苓豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、桑白皮、大腹皮生薑皮陳皮茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁葶藶子;下半身腫甚加防己川椒厚朴等;如濕熱壅盛,煩熱口渴小便短赤大便秘結苔黃膩,加大黃、木通小薊等。

(3)溫中健脾行氣利水:本法適用於脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復,胸悶腹脹,納少便溏面色萎黃,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減,藥物有:茯苓、白朮、附子乾薑、厚朴、木香、大腹皮、木瓜草果甘草,可加豬苓、澤瀉、党參黃芪等。

(4)溫腎利水:適用於腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫,腰以下為甚,腰膝酸軟,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色慘白,尿少舌淡胖有齒痕,脈沉細無力。常用方劑有真武湯金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白朮、白芍、附子、生薑、熟地丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉肉桂等。

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