壞死性潰瘍性齦炎

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necrotizing ulcerative gingivitis,NUG

發生於齦緣齦乳頭的急性、壞死性、潰瘍性牙齦炎症。

病因:

微生物的作用,多種微生物(梭形桿菌螺旋體、Pi)引起的機會性感染,當組織和宿主局部抵抗力的降低時,使這些微生物的毒力增強造成NUG病損。

原有的慢性牙齦炎症是本病發生的重要前提;

吸煙的影響;

心身因素;

導致機體免疫功能降低的某些情況。

臨床表現

好發於青壯年,男性吸煙者多見;

起病急,病程較短,常為數天至1~2周;

特徵性損害:以齦乳頭和邊緣齦的壞死為其特徵性損害。開始時在個別牙間乳頭的頂端形成火山口樣壞死性潰瘍,表面有灰白色污穢的壞死物。病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴展,使齦緣呈蟲蝕狀。齦乳頭破壞後,和齦緣成一直線,如刀切狀。壞死區下方有充血帶,病損一般不累及附著齦。還可伴有疼痛、出血口臭和全身症状

治療:

迅速消除急性體征和症状;對壞死區域和牙表面的沖洗和清創,使用漱口水;止痛;如有必要,行全身治療,包括恰當的抗生素;指導患者合理營養、口腔保健、停止吸煙。急性症状解除後對患者全口牙周狀況綜合評價,採取相應治療。

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