華法林鈉片

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華法林鈉片（Warfarin Sodium Tablets），適用於需長期持續抗凝的患者：①能防止血栓的形成及發展，用於治療血栓栓塞性疾病；②治療手術後或創傷後的靜脈血栓形成，並可作心肌梗塞的輔助用藥；③對曾有血栓栓塞病患者及有術後血栓併發症危險者，可予預防性用藥。

本藥品被歸類到心腦血管類、其它心腦血管類、心肌病、血液疾病類等藥品分類。

目錄

華法林鈉片的副作用（不良反應）

過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大範圍皮膚壞疽；一次量過大的尤其危險。

華法林鈉片禁忌症

肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產、近期手術者禁用。妊娠期禁用。老年人或月經期應慎用。

服用華法林鈉片須注意的事項

1  老年人或月經期應慎用；
2  嚴格掌握適應症，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品；
3  個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，並依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致損傷的活動；
4  若發生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上,應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原複合物；
5  由於本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日後療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務必觀察5～7天後方能定論。

華法林鈉片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服，成人常用量：避免衝擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天後可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時間調整劑量使INR值達2～3）。因本品起效緩慢，治療初3天由於血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態，如須立即產生抗凝作用，可在開始同時應用肝素，待本品充分發揮抗凝效果後再停用肝素。
少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服5～10mg，血藥濃度一般為0.48-1.8μg/ml，乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低，對嬰兒影響較小。

華法林鈉片藥物相作用

增強本品抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯黴素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對乙醯氨基酚等。降低本品抗凝作用的藥物：苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、消膽胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內酯、撲痛酮、皮質激素等。不能與本品合用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古黴素等。本品與水合氯醛合用，其藥效和毒性均增強，應減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響本品的抗凝作用。

華法林鈉片成分或處方

華法林鈉。

華法林鈉片藥理作用

本品為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機製為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。

華法林鈉片貯藏方法

遮光，密封保存。

市場上的華法林鈉片

參看

殺菌消炎藥
抗生素等
抗感染藥
其它抗生素
其它
對症
肝膽胰用藥
胃腸藥
呼吸系統用藥
解熱鎮痛藥
神經系統用藥
心腦血管用藥
血液疾病用藥
泌尿系統用藥
免疫功能調節
內分泌及代謝
維生素營養藥
婦產科與計生
五官科用藥
抗腫瘤藥
其它藥品

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