縮宮素
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Oxytocin
英文別名： Atonin、Endopituirina、Orasthin、Oxytocinum、Partocon、Pitocin、Piton、Pitupartin、Utedrin、Uteracon
藥品類別： 子宮收縮藥及抗生育藥
目錄 |
藥理藥動力學和藥效學
藥效學
間接刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導致子宮頸擴張，子宮對縮宮素的反應在妊娠過程中逐漸增加，足月時達高峰。②刺激乳腺的平滑肌收縮，有助於乳汁自乳房排出，但並不增加乳腺的乳汁分泌量。
藥動學
口服極易被消化液所破壞，滴鼻經粘膜則很快吸收，作用時效約20分鐘; 肌內注射在3～5分鐘起效, 作用持續30～60分鐘; 靜脈滴注立即起效, 15～60分鐘內子宮收縮的頻率與強度逐漸增加,然後穩定, 滴注完畢後20分鐘, 其效應漸減退。半衰期一般為1～6分鐘。本品經肝、腎代謝，經腎排泄，極少量是原形物。
適 應 症
用於引產、催產、產後及流產後因宮縮無力或縮復不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能(催產素激惹試驗)；滴鼻可促使排乳。
用法用量
1．引產或催產靜脈滴注，一次 2.5—5單位，用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有 0.01單位。靜滴開始時每分鐘不超過 0.001—0.002單位，每 15—30分鐘增加0.001—0.002單位，至達到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過 0.02單位，通常為每分鐘 0.002—0.005單位。
2．控制產後出血每分鐘靜滴 0.02—0.04單位，胎盤排出後可肌內注射 5-10單位。
3．催乳在餵奶前 2-3分鐘，用滴鼻液一次 3滴，滴入一側或兩側鼻孔內。
[製劑與規格]宮縮素注射液(1)0.5ml：2.5單位(2)1ml：5單位(3)1ml；10單位
縮宮素滴鼻液1ml：40單位
(1).引產或產前宮縮無力:以2.5-5單位加入5%葡萄糖液500ml內作緩慢靜滴(10-30滴/分),極量一次單位.(2).防產後出血:每次肌注5-10單位,或加於5%葡萄糖液中靜滴.
不良反應
可能引起過敏反應:皮疹,藥熱,面部潮紅或蒼白,氣喘,心悸,胸悶,腹痛.過敏性休克,水瀦留.新生兒可出現低鈉血症,驚厥.靜注後可能形成血栓.
禁忌症
(1)下列情況應禁用：分娩時明顯的頭盆不稱、臍帶先露或脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒窘迫、宮縮過強、需要立即手術的產科急症或子宮收縮乏力長期用藥無效。
(2)下列情況應慎用；用高滲鹽水中止妊娠的流產、胎盤早剝、嚴重的妊娠高血壓症候群、心臟病、臨界性頭盆不稱、多胎經產、子宮過大、曾有宮腔內感染史、受過損傷的難產史、子宮或宮頸曾經手術治療(包括副宮產史)、宮頸癌、部分性前置胎盤、早產、胎頭未銜接、胎位或胎兒的先露部位不正常，孕婦年齡已超過 35歲也須慎重。
心臟病,有破腹產史者忌用.三胎以上經產婦禁用.橫位,骨盆過窄,產道障礙,明顯頭盆不稱者忌用.
藥物相互作用
(1)環丙烷等碳氫化合物吸入全麻時，使用縮宮素可導致產婦出現低血壓，竇性心動過緩或(和)房室節律失常。恩氟烷濃度＞1.5％，氟烷濃度＞1.0％吸入全麻時，子宮對縮宮素的效應減弱。恩氟烷濃度＞3.0％可消除反應，並可導致子宮出血。
(2)其他宮縮藥與縮宮素同時用，可使子宮張力過高，產生子宮破裂或(和)宮頸撕裂。
參看
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