氯丙嗪

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氯丙嗪

【英文名】

:Chlorpromazine

【別名】

冬眠靈氯普馬嗪可樂靜

藥動學】內服、注射均易吸收,但內服吸收不規則。藥物內服有首關消除效應,吸收後95%與血漿蛋白結合,易通過血腦屏障,能通過胎盤屏障。本品排泄很慢,體內殘留時間可達數月之久。

【作用和用途】

為中樞多巴胺受體的阻斷劑,精神病人服用後,在不過分抑制情況下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症狀,減少或消除幻覺、妄想,使思維活動及行為趨於正常。大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞產生強大的鎮吐作用,抑制體溫調節中樞,配合物理降溫,使體溫降低,基礎代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量減低而呈「人工冬眠」狀態。能增強催眠、麻醉鎮靜作用。可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,應注意。可降低心臟前負荷,而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭),對內分泌系統有一定影響。臨床用於治療精神病、鎮吐、低溫麻醉及人工冬眠,與鎮痛藥合用,治療癌症晚期病人的劇痛,治療心力衰竭

【用法】

口服:每次-100mg,極量每次mg每日mg。肌注或靜滴,每次-50mg,極量每次mg每日mg,精神病患者:開始每次-50mg,分-3次服,逐漸增至每日mg-450mg,症状減輕後再減到100-150mg,治療心力衰竭:肌注小劑量,每天5-10mg一日-2次。

副作用

有口乾、上肢部不適、乏力便秘心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖閉經等。

【注意事項】

注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓。

對肝功有一定影響,停藥後可恢復。

長期大量使用引起錐體外系反應

可發生過敏反應皮疹剝脫性皮炎粒細胞減少,一旦發生即停藥。引起眼部併發症,為角膜晶體混濁眼壓升高。

有過敏史者、肝功能不良、尿毒症高血壓慎用,有癲癇病史及昏迷病人禁用,可引起抑鬱症

參看

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