醫院藥學/抗血吸蟲病、黑熱病及絲蟲病藥物中毒
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銻劑用於醫療者為三價銻，包括酒石酸銻鉀、灑石酸銻鈉、銻波芬，在基丁二酸銻鈉等五價銻包括葡萄糖酸銻鈉、新斯銻波霜、新斯銻母等。其中三價銻的毒笥比五價銻鈉的毒性為強，臨床上用以治療血吸蟲病及黑熱病。
酒石酸銻：常用為靜脈注射，總劑量不超過1.2g，可分為20次注射。
銻波：6.4％溶液，治療血吸蟲病，肌肉注射。用法：第1日肌肉注射6.4％溶液1.5ml，第2日注射3.5ml，第3日ml，以後間日注射5ml，，10次為療程。極量0.32g次，靜脈注射。
葡萄糖酸銻鈉：注射液為澄清溶液，供靜脈或肌肉注射，劑量按0.06gm/kg計算，將總量分為6等分，每日靜脈注射1次，4天後停藥10天，再注射其餘兩分。
1．毒理銻劑口服僅部分自腸道吸收，進入機體後大部分貯存於肝臟中，要體內三價銻部分氧化為五價銻，而五價銻有小部分還原為三價銻，主要由腎臟排泄，糞便中僅有微量排泄，血中微量銻濃度及尿中微量銻排泄可繼續數月。
酒石酸銻鉀致死量為0.5一1.0g，心肌損害、肝性昏迷以及循環衰竭為致死原因。
2．臨床表現
（1）消化系統症状：銻劑對胃腸道粘膜有強烈剌激作用，可引起嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛，大便呈淘米水樣，也可呈血性，咽喉緊迫，吞咽困難，口骨有金屬味。
（2）肝臟與腎臟損害症状：可出現黃疸肝臟腫大和壓痛，甚至可發生急性肝壞死，腎臟損害時，可引起少尿，尿中有蛋白及管型等，甚至可發生急性腎功能衰竭。
（3）心血管系統症状：大多數由於心臟損害，引起中毒性心肌病，血壓下降，心音低鈍，尤以第一心音顯著，並可出現各種心律失常，如心動過速，心動過緩，心律不齊，嚴重時可發生心腦症候群。
3．診斷銻劑在臨床上主要治療血吸蟲病及黑熱病，如能熟知銻劑的各種毒辣性反應，則在治療過程中出苦出現急性中毒表現，一般診斷並不困難。
4．預防銻劑治療過程中，絕大多數患者有可能發生一些不良反應，有的甚至可發生與中毒反應，因此在用銻劑治療時，醫務人員一定要密切觀察，並及時處理，以免引起中毒。有以下情況者應暫緩用銻劑治療，以免引起中毒。
（1）各種傳染和發熱性疾病。
（2）活動性肺結核，待病情穩定後再進行治療。
（7）孕婦及6個月以內的哺乳期婦女。
（8）潰瘍病、慢性炎等患者。
5．治療
（1）銻劑中毒後能立即危及到生命的症状為心律失常所引起的心腦症候群，比為急救重點。對心腦症候群心跳驟停的治療，首先應採用阿托品。因阿托品能使細胞不受乙醯膽鹼的作用，因而相對地減低了迷神經的緊張度，故在應用時必須採取較大劑量。
當心腦症候群發作時立即靜脈注射阿托品2mg，同時皮下或肌肉注射1mg，使心率提高到每分鐘100－200次，半小時後再靜脈注射1mg，如患者已無發作，可根據心率狀況，應重重靜脈注射1－2mg。
阿托品多次應用常出現煩躁不安，譫妄，瞳孔散大等中毒症状，可經以鎮靜劑。使用一定劑量阿托品後心率不能快到100次／分以上，或心率雖快但心律失常仍不斷出現，則應考慮合併用其他藥物。
（2）0.5mg異丙腎上腺素溶於5％葡萄糖溶液500m1內，靜脈緩慢滴注，使心率保持在100－200次／分，用藥後心律失常仍不能控制時，則考慮終止治療，並改用其它藥物治療，對冠狀動脈粥樣硬化性心律失臟及高血壓患者，要慎用異丙腎上腺素。
（3）給予氧氣吸入，並可小量輸血。
（4）可試用抗甲腺藥物硫氧嘧喧。其作用機理可能為：①硫氧嘧啶烯醇式的巰基，在體內可能直接和銻結合而解毒。②使用甲狀腺腫大，改變銻毒性，因銻在甲狀腺內集中特多。影響到甲狀腺的機能。③抑制甲狀腺機能，影響體內代謝，使血液及組織內的巰基增高，從而與銻結合而解毒。
（5）臥床休息，避免外界任何不良剌激，包括情緒激動在內，給予高蛋白、高碳水化合物，高維生素、低脂肪的飲食，並注意保曖。
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