中醫眼科學/遠視

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遠視是指視遠較視近清楚的眼病。古稱能遠怯近症,至《目經大成》始名遠視。實際上,病重者視遠亦不清楚。相當於西醫學之遠視眼

[病因病機

一、陰主斂,腎陰虧損,目中光華不能收斂視近。

二、稟賦不足或肝腎俱虛,目中光華散漫不收,以致不能視近。

臨床表現

一般外眼無異常,遠視力尚好,近視力減退。遠視程度高者,視遠近目標皆模糊。持續近距離使用目力時,常感眼脹、頭痛、視昏,休息片刻可以緩解。小兒患本病者,容易引起通睛

[診斷依據]

一、視遠清楚,視近模糊,或遠近均看不清。或有視疲勞症状

二、眼底視神經乳頭較小、色較紅、邊界模糊。

三、驗光檢影為遠視。

辨證論治

一、內治

主證]視遠清楚,視近模糊,或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適,或見肝腎虧虛之脈症。

[證候分析]視遠尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起。視遠近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致。

[治法]補益肝腎

[方藥]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥;菊花主藥清肝明目,枳殼理氣和胃,使之補而不滯,宜用於陰虛有熱者。後方滋養肝腎,益睛明目,尤適於肝腎不足者用。

二、針刺療法

同近視。

三、配鏡矯正視力

遠視雖可施以藥物及針刺治療,但臨床療效尚難確定。所以發現遠視症状,在進行上述治療的同時,尚應及早配鏡矯正視力。

參看

32 近視 | 老花眼 32
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