中醫眼科學/老花眼

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本病是指40歲以上,視遠尚清,視近模糊的眼病,相當於西醫學的老視,是人體衰老變化的一種表現,由於年齡增加而導致晶珠調節力減弱而發生的近視力下降。老視的程度與年齡的大小有一定的規律,但遠視眼患者,老花眼出現要比正常眼為早,而近視眼患者出現此症要比正視眼晚些,或終身不用老花鏡。

本病多為年老體弱者,肝之精漸衰,或勞瞻竭視,陰血暗耗,陰精不足,不能配陽,故目中光華雖可發越於外,但不能收斂視近。

臨床可見視遠如常,視近則模糊不清,將目標移遠即感清楚,故常不自主將近物遠移。

隨年齡增長,即使將書報盡量遠移,也難得到清晰視力,並可伴有眼脹、乾澀、頭痛症状。年齡多在40歲以上。戴凸透鏡後,近視力能提高。

老花眼症状出現過早,或發展較快者,應視體質情況辨證論治肝腎兩虛者,可用杞菊地黃丸加減;腎虛有熱者,可用地芝丸加減;氣血兩虛者,可用八珍湯加減。

驗光配鏡是可靠、有效的方法。應在排除近視、遠視的因素後,以既能看清近物,又無不適為原則,配用適合眼鏡。老花鏡度數一般40歲左右正視眼用十1.00D鏡片,以後每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。若老花鏡度數提高較快,而頻換眼鏡亦難得到滿意者,應及時排除圓翳內障青風內障等眼疾。

參看

32 遠視 | 肝勞 32
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