苯妥英鈉片

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苯妥英鈉片（PhenytoinSodium Tablets），洋地黃中毒時出現的各種室上性及室性心律失常是本品最主要的適應證；先天性QT間期延長症候群；癲癇病人中出現的心律失常等。

本藥品被歸類到癲癇、多發性神經炎、肌無力、失眠多夢、心律失常等藥品分類。

目錄

苯妥英鈉片的副作用（不良反應）

本品副作用小，常見齒齦增生，兒童發生率高，應加強口腔衛生和按摩齒齦。長期服用後或血藥濃度達30μg/ml可能引起噁心，嘔吐甚至胃炎，飯後服用可減輕。神經系統不良反應與劑量相關，常見眩暈、頭痛，嚴重時可引起眼球震顫、共濟失調、語言不清和意識模糊，調整劑量或停藥可消失；較少見的神經系統不良反應有頭暈、失眠、一過性神經質、顫搐、舞蹈症、肌張力不全、震顫、撲翼樣震顫等。可影響造血系統，致粒細胞和血小板減少，罕見再障；常見巨幼紅細胞性貧血，可用葉酸加維生素B12防治。可引起過敏反應，常見皮疹伴高燒，罕見嚴重皮膚反應

苯妥英鈉片禁忌症

對乙內醯脲類藥有過敏史或阿斯症候群、Ⅱ~Ⅲ度房室阻滯，竇房結阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。

服用苯妥英鈉片須注意的事項

長期服用應注意栓查血象。孕婦和哺乳期婦女慎用。

苯妥英鈉片的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1 抗癲癇。成人常用量：每日250～300mg，開始時100mg，每日二次，1～3周內增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由於個體差異及飽合藥動學特點，用藥需個體化。應用達到控制發作和血藥濃度達穩態後，可改用長效（控釋）製劑，一次頓服。如發作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg（或按體重1.5～2mg/kg），每日3次直到調整至恰當劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調整，以每日不超過250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積250mg/m2，分2～3次服用，如有條件可進行血藥濃度監測。
2 抗心律失常。成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據病情調整每日量不超過300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2～3次口服。
3 膠原酶合成抑制劑。成人常用量開始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周內，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達8μg/ml。一般每日100～300mg。

苯妥英鈉片藥物相作用

①長期應用對乙醯氨基酚患者應用本品可增加肝臟中毒的危險，並且療效降低;

②為肝酶誘導劑，與皮質激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環抗抑鬱藥合用時，可降低這些藥物的效應;

③長期飲酒可降低本品的濃度和療效，但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯黴素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加，增加本品的毒性;與抗凝劑合用，開始增加抗凝效應，持續應用則降低;

④與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時可能降低本品的生物利用度，兩者應相隔2～3小時服用;⑤與降糖藥或胰島素合用時，因本品可使血糖升高，需調整後兩者用量;

⑥原則上用多巴胺的患者，不宜用本品;

⑦本品與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用;

⑧雖然本品消耗體內葉酸，但增加葉酸反可降低本品濃度和作用;

⑨苯巴比妥或撲米酮對本品的影響，變化很大，應經常監測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結合競爭作用，應經常監測血藥濃度，調整本品用量。

⑩與卡馬西平合用，後者血濃降低。如合併用大量抗精神病藥或三環類抗抑鬱藥可能癲癇發作，需調整本品用量錯功能

苯妥英鈉片成分或處方

本品的主要成分為苯妥英鈉，其化學名為：5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮鈉鹽，化學結構式為：分子式：C15H11N2NaO2分子量：274.25

苯妥英鈉片藥理作用

為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮靜催眠作用，1.動物實驗證明，本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癎大發作有良效，而對失神性發作無效。其抗癲癎作用機制尚未闡明，一般認為，增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內流，而使神經細胞膜穩定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散。2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期，還可抑制鈣離子內流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對心房、心室的異位節律點有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。3.其穩定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經痛及骨骼肌鬆弛作用。4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成（或）分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結腫大，有抗葉酸作用，對造血系統有抑制作用，可引起過敏反應，有酶誘導作用，靜脈用藥可擴張周圍血管。

苯妥英鈉片貯藏方法

避光，密閉貯藏。

市場上的苯妥英鈉片

參看

殺菌消炎藥
抗生素等
抗感染藥
其它抗生素
其它
對症
肝膽胰用藥
胃腸藥
呼吸系統用藥
解熱鎮痛藥
神經系統用藥
心腦血管用藥
血液疾病用藥
泌尿系統用藥
免疫功能調節
內分泌及代謝
維生素營養藥
婦產科與計生
五官科用藥
抗腫瘤藥
其它藥品

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