艾克迪平片(硝苯地平片)

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艾克迪平片(硝苯地平片),1.心絞痛變異型心絞痛不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。

本藥品被歸類到心絞痛等藥品分類。

目錄

艾克迪平片(硝苯地平片)的副作用(不良反應)

1.常見服藥後出現外周水腫(外周水腫與劑量相關,服用60mg/日時的發生率為4%,服用120mg/日則為12.5%);頭暈頭痛噁心乏力和面部潮紅(10%)。一過性低血壓(5%),多不需要停藥(一過性低血壓與劑量相關,在劑量<60mg/日時的發生率為2%,而120mg/ 日的發生率為5%)。個別患者發生心絞痛,可能與低血壓反應有關。還可見心悸鼻塞胸悶氣短便秘腹瀉胃腸痙攣腹脹骨骼肌發炎關節僵硬肌肉痙攣;精神緊張;顫抖;神經過敏;睡眠紊亂;視力模糊;平衡失調等(2%)。暈厥(0.5%),減量或與其它抗心絞痛藥合用則不再發生。 2.少見貧血白細胞減少血小板減少紫癜;過敏性肝炎齒齦增生抑鬱;偏執;血藥濃度峰值時瞬間失明紅斑性肢痛抗核抗體陽性關節炎等(<0.5%)。 3.可能產生的嚴重不良反應心肌梗死充血性心力衰竭發生率4%;肺水腫的發生率 2%;心律失常傳導阻滯的發生率各小於0.5%。 4.本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹,甚至剝脫性皮炎等。

艾克迪平片(硝苯地平片)禁忌症

對硝苯地平過敏者禁用。

服用艾克迪平片(硝苯地平片)須注意的事項

1.低血壓 絕大多數患者服用硝苯地平後僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓症状。這種反應常發生在劑量調整期或加量時,特別是合用?-受體阻滯劑時。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時。 2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(或者其他手術)的患者,單獨服用硝苯地平或與?-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓,如條件許可應至少停藥36小時。 3.心絞痛和/或心肌梗死 極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓後出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗死的發生率增加。 4.外周水腫 10%的患者發生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端,可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。 5.?-受體阻滯劑「反跳」症状 突然停用?-受體阻滯劑而啟用硝苯地平,偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。 6.充血性心力衰竭 少數接受?-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平後可發生心力衰竭,嚴重主動脈狹窄患者危險更大。 7.對診斷的干擾 應用本品時偶可有鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶門冬氨酸氨基轉移酶丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床症状,但曾有報導膽汁淤積黃疸血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血 8.肝腎功能不全、正在服用?-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者應用本品時偶有可逆性血尿素氮肌酐升高,與硝苯地平的關係不夠明確。 9.長期給藥不宜驟停,以避免發生停藥症候群而出現反跳現象。

艾克迪平片(硝苯地平片)的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。 2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次,一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根據患者對藥物的反應,決定再次給藥。 3.通常調整劑量需7-14天。 如果患者症状明顯,病情緊急,劑量調整期可縮短。根據患者對藥物的反應、發作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內將硝苯地平的用量從10-20mg調至30mg/次,一日3次。 4.在嚴格監測下的住院患者,可根據心絞痛缺血心律失常的控制情況,每隔4-6 小時增加1次,每次10mg。

艾克迪平片(硝苯地平片)藥理作用

硝苯地平二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。 1.藥理作用 1)本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。 2)本品可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。 3)本品能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟後負荷。 4)本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。 2. 致癌、致突變及生殖毒性致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍於人類最大劑量,可導致小胎盤絨毛發育不全;給大鼠3倍於人類最大劑量,可引起妊娠延長。對人類的生殖力影響尚不明確。

市場上的艾克迪平片(硝苯地平片)

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