脈搏快而弱

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異常脈搏：

(一)頻率異常

1.速脈 成人脈率每分鐘超過100次，稱為速脈。常見於發熱、休克、大出血前期等病人。

2.緩脈 成人脈率每分鐘低於60次，稱為緩脈。常見於顱內壓增高，房室傳導阻滯、洋地黃中毒等病人。

(二)節律異常脈搏的速率、節律、強度發生不規則的變化。可分為：

1.間歇脈在一系列正常均勻的脈搏中，出現一次提前而較弱的搏動，其後有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)，亦稱過早搏動或期前收縮。發生機制：主要是由於竇房結以外的異位起搏點於下一次竇性搏動前發出衝動，使心臟搏動早出現。

間歇脈多見於心臟病或洋地黃中毒的病人，也可見於少數無心臟病的健康人。

2.二聯律、三聯律是有一定規律的不整脈。即每隔一個正常搏動出現一次過早搏動，稱二聯律。每隔兩個正常搏動出現一次過早搏動，稱三聯搏。

3.脈搏短絀即在同一單位時間內，脈率少於心率。其特點為心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。發生機制是由於心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動只發生心間，但不能引起周圍血管的搏動，因而，造成脈率低於心率，這種現象稱為「脈搏短絀」或「絀脈」。見於心房纖維顫動的病人。脈搏短絀越多，心律失常越嚴重，當病情好轉，「絀脈」可能消失。若遇此病人，應同時測心率與脈率。

(三)脈搏強弱的異常

1.洪脈當心輸出量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏大有力，稱洪脈，見於高熱病人。

2.絲脈 當心輸出量減少，動脈充盈度降低, 脈搏細弱無力，捫之如細絲、稱絲脈。見於大出血、休克病人。

3.交替脈 節律正常而一強一弱交替改變的脈搏。這是由於心肌受損，心室收縮強弱交替所引起，見於高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等病人。

4.奇脈 吸氣時脈搏顯著減弱、甚至呈消失現象，稱奇脈。奇脈是心包填塞的重要體征之一，主要是由於左心室搏出量減少之故。心包填塞時，吸氣時胸腔負壓增大使肺循環血容量增加，但因心臟舒張受限，體循環向右心室的迴流量不能相應增加，使肺循環流入左心的血量減少，左心室搏出量則減少。見於心包積液和縮窄性心包炎。

(四)動脈管壁彈性的異常

動脈硬化時，管壁粗硬，失去彈性，且呈紆曲狀，用手觸摸時，有緊張條索感，如同按在琴弦上，中醫稱為弦脈.。見於動脈硬化病人。

目錄

脈搏快而弱的原因

脈搏弱是因為心臟膨壓不夠，這主要還是因為心肌不夠強壯，體質虛弱，小型性心臟等等。因為心臟是「血泵」，心臟動力不足，自然供血不足了，就好像水壓不夠，高一點的地方就容易停水。不排除本身血量不足，都是一種虛弱的表現。

引起心動過速的原因千差萬別，最多見的是心臟本身有病，如各種類型的心臟病，心肌炎，心力衰竭等。患了全身性疾病如貧血、發熱、急、慢性感染、休克、甲狀腺機能亢進，煤氣中毒，也會引致心動過速。正常人在運動或情緒激動時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸煙以及服用了某些藥物等，都可使心動加速。

脈搏快而弱見於以下疾病：自發性血胸、上消化道出血、血胸、高滲性非酮症高血糖昏迷、先天性主動脈縮窄、腹痛、急性心包炎、頸靜脈怒張、小兒充血性心力衰竭、胸痛、心力衰竭。

脈搏快而弱的診斷

脈搏：食指、中指、無名指同時輕按手腕橈動脈處，正常人脈搏搏動規則而有力，在平靜狀態下，男子脈搏搏動每分鐘60-80次，女子脈搏搏動每分鐘70-90次，新生兒脈搏搏動可達每分鐘130次，若脈搏太快或太慢、不規則或摸不到為不正常，應請醫生做進一步診斷。

脈搏快而弱的鑒別診斷

1、貧血：貧血會導致乏力、低熱、身體虛弱、脈搏加速、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮蒼白、煩躁或憂鬱、昏昏欲睡、嘴痛、婦女停經。慢慢形成的貧血症其最初症状包括沒有食慾、頭痛、便秘、煩躁及很難集中注意力。它一般起因於急慢性失血或紅細胞生成不足，如缺鐵、維生素B12、葉酸及蛋白質等，使用藥物、荷爾蒙病變、外科手術、病菌、胃潰瘍、痔瘡、憩室病、經血過多、多次懷孕、肝受損、甲狀腺毛病、風濕性關節炎、骨髓疾病、放射照射及飲食缺乏症等都是造成貧血的可能原因;而骨髓造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、紅細胞破壞過多也是造成貧血的原因之一。

2、感染：病史和症状能給不明原因發熱提供重要線索，旅遊，接觸過某種物品或動物等信息也很重要。例如美國某些地區是球孢子菌病和組織漿胞菌病地方性流行區域，傷寒可能有飲用不潔水的病史，布氏菌病有在肉類加工廠工作史等。

在不明原因發熱，熱型一般無診斷價值，但也有例外。隔天發熱或每3天一次發熱提示瘧疾，但確診還需從血塗片中找到瘧原蟲。在周期性中性粒細胞缺乏症，每21天外周中性白細胞數下降到很低水平，常引起感染和發熱。對周期性發熱病人，應懷疑霍奇金病。全面重複的體檢，特別是皮膚，眼，甲床，淋巴結，心，腹等很重要。

3、甲亢：臨床上是一種十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝症候群以及高興奮症状和眼部症状。

心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。

人體的正常脈搏數是每分鐘60-100下，當脈搏速率大於這個範圍時，則可診斷為脈搏加速。

脈搏：食指、中指、無名指同時輕按手腕橈動脈處，正常人脈搏搏動規則而有力，在平靜狀態下，男子脈搏搏動每分鐘60-80次，女子脈搏搏動每分鐘70-90次，新生兒脈搏搏動可達每分鐘130次，若脈搏太快或太慢、不規則或摸不到為不正常，應請醫生做進一步診斷。

脈搏快而弱的治療和預防方法

心臟是血液循環的動力器官，它好象一台血泵，不停地收縮與舒張，將血液輸送到全身各器官，通過到醫院檢查，針對不同病因治療，排除各種病因後在日常生活中可以通過以下措施來保護心臟：

1、經常鍛煉，增強心臟收縮力;

2、不吸煙;

3、低脂飲食，控制體重，預防動脈硬化、冠心病;

4、心情愉快，睡眠充足，勞逸結合。

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