脈搏加速
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不同年齡的人,脈搏是不同的,年齡越小,脈搏越快,若速率超過正常範圍,就稱為脈搏加速。
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脈搏加速的原因
脈搏加速的病因多為功能性的,也可見於器質性心臟病和心外因素。其產生主要與交感神經興奮和迷走神經張力降低有關。
(1)生理性脈搏加速:生理性脈搏加速是很常見的,許多因素都影響脈搏,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使脈搏加速。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。
(2)藥物性脈搏加速:如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起脈搏加速。
(3)病理性脈搏加速:如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能症等可引起脈搏加速。
脈搏加速的診斷
人體的正常脈搏數是每分鐘60-100下,當脈搏速率大於這個範圍時,則可診斷為脈搏加速。
脈搏加速的鑒別診斷
脈搏加速症状需要和下面的症状相互鑒別。
1、貧血: 貧血會導致乏力、低熱、身體虛弱、脈搏加速、頭暈、指甲、嘴唇及眼皮蒼白、煩躁或憂鬱、昏昏欲睡、嘴痛、婦女停經。慢慢形成的貧血症其最初症状包括沒有食慾、頭痛、便秘、煩躁及很難集中注意力。它一般起因於急慢性失血或紅細胞生成不足,如缺鐵、維生素B12、葉酸及蛋白質等,使用藥物、荷爾蒙病變、外科手術、病菌、胃潰瘍、痔瘡、憩室病、經血過多、多次懷孕、肝受損、甲狀腺毛病、風濕性關節炎、骨髓疾病、放射照射及飲食缺乏症等都是造成貧血的可能原因;而骨髓造血功能障礙(如再生障礙性貧血)、紅細胞破壞過多也是造成貧血的原因之一。
2、感染:病史和症状能給不明原因發熱提供重要線索,旅遊,接觸過某種物品或動物等信息也很重要。例如美國某些地區是球孢子菌病和組織漿胞菌病地方性流行區域,傷寒可能有飲用不潔水的病史,布氏菌病有在肉類加工廠工作史等。
在不明原因發熱,熱型一般無診斷價值,但也有例外。隔天發熱或每3天一次發熱提示瘧疾,但確診還需從血塗片中找到瘧原蟲。在周期性中性粒細胞缺乏症,每21天外周中性白細胞數下降到很低水平,常引起感染和發熱。對周期性發熱病人,應懷疑霍奇金病。全面重複的體檢,特別是皮膚,眼,甲床,淋巴結,心,腹等很重要。
3、甲亢:臨床上是一種十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝症候群以及高興奮症状和眼部症状。
心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。
人體的正常脈搏數是每分鐘60-100下,當脈搏速率大於這個範圍時,則可診斷為脈搏加速。
脈搏加速的治療和預防方法
脈搏加速的護理
1.遵醫囑給藥,做好心理護理,消除顧慮。
2.協助做各項檢查,如心電圖等。
參看
- 微血管病性溶血性貧血
- 創傷性心源性溶血性貧血
- 藥物相關性免疫性溶血性貧血
- 冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
- 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
- 骨髓病性貧血
- 感染性疾病所致貧血
- 感染性心內膜炎腎損害
- 氣管前間隙感染
- 小兒腎性貧血
- 其它症状
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