弦脈

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弦脈(taut pulse)，搏指有力，端直而長，按觸如按琴弦的脈象。《素問.玉機真臟論》：「端直以長，故曰弦。」 特點是脈本身的硬度大。弦脈主肝膽病，疼痛，痰飲等證。因邪傷肝氣，疏泄功能失常，脈氣不和，而呈現弦脈。痛證、痰飲致氣機不暢，也可出現弦脈。在臨床上，弦脈有程度差異：輕度者，脈應指端直而長，有琴弦之象，但脈體仍有柔和滑利之感；中度者，應指端直而長，充實有力，明顯地有如按弓弦之感，但弦中尚有柔象；重度者，搏指挺然有力，脈體硬，無柔和感。浮、中、沉取均可見弦脈，但以中、沉取為多。弦脈的形成，與動脈硬化、動脈壓力增高、外周阻力增強，致使血管緊張和(或)有效循環血容量增加直接有關。在臨床上，弦脈常見於肝病、高血壓病和動脈硬化等疾病的過程中。弦脈與數脈兼見主肝火，與滑脈兼見主肝病、中風，與遲脈兼見主寒痛，與澀脈兼見主瘀血。弦脈與弱脈為相反的脈象，弦脈搏指有力，端直以長，如按琴弦；弱脈細小而沉，重按始得，柔弱無力。故弦脈主病多實證或陰虛陽亢，而弱脈主病多虛證或陽虛陰衰。弦脈與長脈不同，長脈的特徵是脈體超過本部，指下並無緊張堅硬感。如將弦脈與緊脈相比較，緊脈的特徵是，脈來急勁，緊張有力，端直以長，其搏指力大於弦脈，而堅硬度弱於弦脈。緊脈主寒、疼痛，有時可與弦脈相兼出現。至於牢脈，其特徵為沉弦有力、堅實不移，主病與弦脈相類，故可歸屬於弦脈範疇。

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