澀脈

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澀脈(sluggish pulse)，往來澀滯而無滑潤感，脈搏起伏較徐緩，指下如輕刀刮竹狀艱澀不暢的脈象。《脈經》：「澀脈細而遲，往來難且散，或一止復來。」

澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。因津虧血少，不能濡養經脈，血行不暢，脈氣往來艱澀，故脈澀無力。如慢性出血、遺精、陽痿、肢體麻木、心痛肢冷等，常見脈澀無力。屬虛證。若氣滯血瘀，氣機不暢，血行受阻，則脈澀而有力。如腹中包塊，症瘕積聚等，常見脈澀有力，屬實證。臨床上，澀脈的形成，主要是因血液黏滯性和黏稠度的增大，常可測得澀脈者全血比黏度、全血還原黏度、血球壓積值均增高，血沉值降低。血液流動性減弱，外周阻力增大，血流緩慢，遂呈澀脈。可見於高脂血症、紅細胞增多症、動脈硬化，及嚴重吐瀉脫水者。澀脈與細脈兼見，主嚴重吐瀉而津虧血少，不僅有脫水，且有休克之象，其血容量嚴重不足。澀脈與弦脈兼見，則主氣滯血瘀，可見於冠心病、肺心病、動脈硬化、高脂血症等。如這類疾病並見心律失常，則可呈澀脈與結脈相兼的脈象。在臨床上，澀脈需與遲脈、結脈相鑒別。遲脈以脈率小(每分鐘59次以下)為特徵，脈勢並無艱澀不暢感；而澀脈以往來艱澀為特徵，脈率可以正常。澀脈的脈律規整，無歇止脈，結脈則脈有歇止，脈率小，容易鑒別。滑脈與澀脈在脈形、脈勢上相反：滑脈往來流利，起伏快，有圓滑流暢指感；而澀脈則往來艱澀，起伏慢，有如輕刀刮竹的不暢感。

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