澀脈

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澀脈(sluggish pulse),往來澀滯而無滑潤感,脈搏起伏較徐緩,指下如輕刀刮竹狀艱澀不暢的脈象。《脈經》:「澀脈細而遲,往來難且散,或一止復來。」

澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。因津虧血少,不能濡養經脈,血行不暢,脈氣往來艱澀,故脈澀無力。如慢性出血遺精陽痿肢體麻木心痛肢冷等,常見脈澀無力。屬虛證。若氣滯血瘀氣機不暢,血行受阻,則脈澀而有力。如腹中包塊,症瘕積聚等,常見脈澀有力,屬實證。臨床上,澀脈的形成,主要是因血液黏滯性和黏稠度的增大,常可測得澀脈者全血比黏度、全血還原黏度、血球壓積值均增高,血沉值降低。血液流動性減弱,外周阻力增大,血流緩慢,遂呈澀脈。可見於高脂血症紅細胞增多症動脈硬化,及嚴重吐瀉脫水者。澀脈與細脈兼見,主嚴重吐瀉而津虧血少,不僅有脫水,且有休克之象,其血容量嚴重不足。澀脈與弦脈兼見,則主氣滯血瘀,可見於冠心病、肺心病、動脈硬化、高脂血症等。如這類疾病並見心律失常,則可呈澀脈與結脈相兼的脈象。在臨床上,澀脈需與遲脈、結脈相鑒別。遲脈以脈率小(每分鐘59次以下)為特徵,脈勢並無艱澀不暢感;而澀脈以往來艱澀為特徵,脈率可以正常。澀脈的脈律規整,無歇止脈,結脈則脈有歇止,脈率小,容易鑒別。滑脈與澀脈在脈形、脈勢上相反:滑脈往來流利,起伏快,有圓滑流暢指感;而澀脈則往來艱澀,起伏慢,有如輕刀刮竹的不暢感。

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