胃切除後膽汁返流性胃炎
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胃切除後膽汁返流性胃炎
【概述】
由於膽汁、胰液等逆流入殘胃,刺激粘膜造成胃炎。畢II式手術較畢式I手術發病率高。
【診斷】
病史提問:
①中上腹持續性燒灼痛或胸骨後灼痛,餐後加重,制酸劑療效不顯。
②膽汁性嘔吐,常發生於夜間,吐後症状不能緩解,有的伴上消化道出血、腹瀉等症。
體查發現:
輔助檢查:
胃液分析為胃酸缺乏。X線鋇餐檢查無輸出袢梗阻表現,胃鏡檢查見膽汁返流入胃,殘胃粘膜黃染,活檢可見胃粘膜呈萎縮性改變。
【治療措施】
調節飲食和應用胃復安10mg 3次/日,或嗎叮啉10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促進胃排空和減少膽汁返流,並能止吐。
消膽胺4g餐前1小時或臨睡前服用,療程1-2周,以後減量可長期服用。需適量補充維生素A、D、K、E等。氫氧化鉛凝膠10ml,每日三次,可使症状緩解。若經藥物治療無產或反覆出血者,可手術治療。
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