肛乳頭炎

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排便創傷肛竇炎症都可引起肛乳頭的急性炎症,由於引流不暢及炎症的長期刺激,使肛乳頭肥大。  

目錄

病因學

排便時創傷或肛竇炎症都可引起肛乳頭的急性炎症,由於引流不暢及炎症的長期刺激,使肛乳頭肥大。經過多次的排便動作使肛乳頭逐漸伸長而成為帶蒂的腫物,形似直腸息肉。  

診斷

1.肛門不適和隱痛。

2.肛門瘙癢和易潮濕,很少出血

3.排便時肥大的乳頭可脫出肛門外,為色白質硬的結節

4.指肛檢查可觸到變硬的乳頭。

5.肛門鏡檢查可見齒線處充血水腫。  

檢查

1指肛檢查可觸到變硬的乳頭

2肛門鏡檢查可見齒線處充血水腫  

治療

保守療法

可以溫鹽水坐浴局部,使局部保持清潔,也可以使用各種痔瘡栓痔瘡膏,同時可口服抗生素,治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑,使糞便排泄正常。

由於肛竇的解剖及生理特點,其竇口向上,積存的糞便殘渣及膿汁不能完全排出,多不能完全治癒,只能減輕症状

治療措施

1.口服抗生素,如四環素紅霉素等。

2.局部外用抗生素軟膏。

3.保持大便通暢,每日可服緩瀉劑。

4.脫出肛門外的帶蒂乳頭,可以鉗夾蒂部切除後以絲線結紮

5. 熱水坐浴或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。  

手術療法

局麻下,完全切除肛乳頭,以及病變的肛竇炎,無明顯出血者,可不作結紮,只須壓迫止血即可。

對術後患者,應每天溫鹽水坐浴,口服潤腸通便的藥物,防止大便乾燥,影響傷口癒合。同時,在3~5日後以指擴張肛管,以免傷口粘連。

對伴有肛門梳硬結的老年人,在手術時當一併切開。  

臨床表現

肛乳頭炎的表現不明顯,常會被患者忽視,不及時去就醫。

肛乳頭炎主要表現為平時感到肛門內有異物感,隨著乳頭增生肥大,排便時乳頭可脫出肛門外。小的乳頭便後可自行回到肛門內,大的需用手推回肛門內。如不及時複位,可引起肛門水腫、脹痛。腫大乳頭被刺激或破潰後,可使肛腺分泌增加,引起肛門部潮濕發癢。

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