肘關節骨化肌炎

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疾病名稱：肘關節骨化肌炎藥物療法：放射治療；手術切除　　

基本概述

肘關節骨化肌炎是肘部創傷嚴重和較常見的併發症，約佔肘部骨折與脫位的3％。　　

有明確外傷史；傷後反覆被動屈伸關節；關節腫脹、疼痛持續不消伴局部溫度升高；關節活動範圍逐漸變小；X線早期無特殊，3～4周後關節周圍發現雲霧狀的骨化團，晚期骨化範圍縮小，密度增高，界限清楚。一般傷後3～6周內有增大趨勢，6～8周後趨於穩定。　　

1.一般治療：骨化性肌炎診斷確立後，肘關節應妥善加以保護，是否行主動關節活動鍛煉要視情況而定，如局部有腫脹、壓痛及溫度增高，活動時疼痛加重，則不應過度活動；如上述症状不明顯，則應在疼痛可忍受情況下鍛煉，以保留一定程度的關節活動和功能。

2.放射治療：有人認為放射治療能影響炎性反應過程，可防止骨化性肌炎發生。每周2次，4周一個療程，每次R。

3.手術治療：凡影響肘關節屈伸功能，而骨化性肌炎處於靜止者，即異位骨化緻密硬化，界限清楚者，方可考慮手術切除。切除的目的是不使任何與骨化塊有關的肌、骨組織殘留，以防止複發；切除時宜切除骨化塊連同一薄層正常肌肉，徹底止血。術後石膏固定1～3周。　　

肘部骨折、脫位等嚴懲損傷後，骨膜被剝離、破裂，血腫形成，或局部受到被動牽拉、手術刺激，形成血腫，這些可引起血腫骨化為主的骨化過程；血腫吸收後則逐漸向骨膜下骨化發展。目前對其機制並不十分清楚，可歸納為骨膜生骨學說和纖維組織轉化生骨學說。

骨化性肌炎的發生與下列因素有關：

1.反覆強力被動活動。

2.治療時間，早期治療可得到良好的複位，減少血腫形成，利於軟組織修復。

3.年齡，兒童發生骨化肌炎的機會少於青壯年。