關節腫脹

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關節腫脹多見於損傷性滑膜炎，損傷性滑膜炎多因急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。 有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。

目錄

關節腫脹的原因

引起膝關節腫脹的常見原因有：

1、骨生關節炎

2、類風濕性關節炎

3、創傷

4、關節積血

5、感染

6、急性痛風性關節炎

7、慢性痛風性關節炎

8、假性痛風

9、系統性紅班狼瘡

10、牛皮癬性關節

膝關節腫脹還有其它原因，在此不一一列舉，而且這些原因也無規律可循，甚至是不太可能的疾病或是藥物也可以是腫脹的原因。此外，與腫脹的部位，性質，反應進程，加重因素，和緩解因素等的特殊性一樣，腫脹的原因可因患者的年齡和性別的不同而不同，與患者的主訴也有關係。具體的腫脹原因需要醫生進行綜合分析。

關節腫脹的診斷

多數膝關節滑膜炎，是在上述各種膝關節損傷等情況下並發的，但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎，後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反覆出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。

關節腫脹的鑒別診斷

膝關節創傷滑膜炎，易誤診為「良性關節痛」，給予單純對症治療，效果差且常遺留後遺症。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系，所以提高關節腔氧分壓，降低關節腔內壓，具有促進炎症吸收及滑膜修復作用。

多數膝關節滑膜炎，是在上述各種膝關節損傷等情況下並發的，但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎，後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反覆出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。

關節腫脹的治療和預防方法

(1)居住的房屋應通風、向陽，保持空氣新鮮。被褥要乾燥，輕暖。床鋪要平整。切勿在風口處睡臥。

(2)洗漱宜用溫水，晚間洗腳，熱水應能浸及踝關節以上，時間在15分鐘左右，以促使下肢血流通暢。

(3)出汗較多者，須用干毛巾及時擦乾，衣服汗濕後應及時更換，避免受風。

(4)注意氣候變化，天氣劇變寒冷時，及時添加衣服。注意保暖，預防感冒。

(5)保持良好的精神狀態，正確對待疾病，切不可急躁焦慮，也不可滿不在乎，更不能情緒低落。要善於自製，努力學習，積極工作，心胸寬廣，愉快生活。

(6)堅持鍛煉身體，以增強體質，提高抗病能力。

風濕性關節炎患者的飲食應注意什麼?

風濕性關節炎患者一般宜進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應注意以下幾點：

(1)飲食要節制。飲食要定時、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔，傷及消化功能。

(2)飲食宜清淡。風濕性關節炎患者經常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發作時，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾，二則可以保持較好的脾胃運化功能，以增強抗病能力。

(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五穀雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應搭配合理。

(4)正確對待食補與藥補。無論食補還是藥補，對風濕性關節炎患者都是有益的，但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是營養佳品，但體內有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食;人蔘、白木耳、阿膠雖能補氣養血，但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。

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