Marie-Bamberger症候群
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Marie-Bamberger症候群(Marie-Bamberge syndrome)又稱肺性肥大性骨關節病、慢性肺性骨關節病、全身性肥大性骨關節病、繼發性肺性骨關節病。該症候群首先由Bamberger(1889)報導，翌年Marie又將已經認為是肢端肥大症的患者，依其具有骨變形改變合併有慢性肺部疾病，而另命名為肺性增殖性骨關節病，故此症候群而得名。1963年Berman對本症候群的定義，補充了3條必備的主要徵象：杵狀指;長管狀骨骨端骨膜增殖;關節的腫脹、疼痛和壓痛。杵狀指在慢性肺部疾患中佔18%～33%，而在原發性肺癌可達60%。
目錄 |
Marie-Bamberger症候群的病因
(一)發病原因
病因不明。
(二)發病機制
因病因不明，發病機制不詳。
Marie-Bamberger症候群的症状
1.杵狀指 該症候群幾乎均有杵狀指(趾)，程度輕重不一，輕者僅見指甲輕度弧狀改變，重者可呈典型的鼓槌狀。
2.關節症状 四肢關節疼痛腫脹，以前臂和下肢最為常見。疼痛多為持續性，關節壓痛，但少見紅腫及皮下結節。
3.肺部慢性疾病表現 如慢支，阻塞性肺氣腫，肺癌等，骨病的出現往往在肺部疾病以前，如肺癌。
Marie-Bamberger症候群的診斷
Marie-Bamberger症候群的檢查化驗
實驗室檢查少數患者在關節症状明顯時，可有體溫升高，血沉增快。
X線檢查病變最常見於掌、跖、尺、橈、脛、腓等骨，病變為兩側對稱性的骨膜增生。一般由骨幹遠端開始向近端蔓延，逐漸減弱。嚴重者可累及全身骨幹。甚至達骨骺端。增生的骨膜呈花邊狀或呈蔥皮狀分層，厚度約1～10mm。此外X線上可顯示長管狀骨骨質疏鬆，骨皮質變薄，末端指(趾)骨增大。
Marie-Bamberger症候群的鑒別診斷
與克山病相鑒別。
Marie-Bamberger症候群的併發症
可並發關節積液。
Marie-Bamberger症候群的預防和治療方法
預防：積極治療原發病。
Marie-Bamberger症候群的中醫治療
1.肝腎虧虛型：該型的骨關節病主要表現為手指、腳趾、跟骨、膝、髖、頸椎等部位關節疼痛。疼痛以酸痛為主，疼痛部位喜按喜揉，遇勞痛甚，休息時痛輕，常反覆發作。該症患者還常伴有腰膝無力、面白肢冷，舌淡苔白，脈沉細等症。此類患者在治療上應以補益肝腎為主，可選用杞菊地黃丸加減，其方藥組成為：枸杞子、菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、天冬、麥冬、石斛各10克，每日劑，用水煎服。也可選用中成藥骨刺平片，每次口服5片，每日服3次;或選用壯骨關節丸，每次口服6克，每日服2次，早晚飯後服用;或選用天麻片，每次口服4片，每日服3次。
2.瘀血阻滯型：該型的骨關節病主要表現為手指、腳趾、跟骨、膝、髖、頸椎等部位關節疼痛，該種疼痛痛有定處，動則加劇，痛劇者不能轉側，痛處拒按。該症患者常伴有舌質紫暗，或有瘀斑，脈澀。此類患者在治療上應以活血化瘀、理氣止痛為主，可選用桃紅四物湯加減，其方藥組成為：桃仁、當歸、川芎、白芍、生地、水蛭、三七(研粉)、地龍、党參、蒲黃各10克，全蟲、紅花各5克，每日劑，用水煎服。也可選用中成藥活血止痛膠囊，每次口服4粒，每日服3次;或選用雲南白藥膠囊，每次口服2粒，每日服2次;或選用腰息痛膠囊，每次口服2粒，每日服3次。
3.風寒濕阻型：該型的骨關節病主要表現為手指、腳趾、跟骨、膝、髖、頸椎等部位關節疼痛，該種疼痛有沉重感，常逐漸加重，雖靜臥也不緩解，遇陰雨天疼痛加劇，疼痛部位常轉側困難。該症患者常伴有舌苔白膩，脈沉而遲緩。此類患者在治療上應以祛寒行濕、溫經通絡為主，可選用蠲(音捐)痹東加減，其方藥組成為：羌活、薑黃、當歸、黃芪、赤芍、防風、桑枝、桂枝、葛根、獨活、威靈仙各10克，炙甘草5克，每日劑，用水煎服。也可選用中成藥寒濕痹顆粒，沖服，每次服10克，每日服2次;或選用骨刺消痛液，每次口服30毫升，每日服3次;或選用追風透骨丸，每次口服6克，每日服2次。
骨關節病患者除可內服中藥外，還可外用下列中成藥配合治療，以便提高療效：
(1)中華跌打丸：取本品1-2丸，研碎，加適量白酒，將其調為稀糊狀，將藥糊均勻地塗敷於關節疼痛處，用紗布包紮，用膠布固定，每日換藥一次，外敷時可適時在敷料上滴入白酒，以保持濕潤，藉以增強療效。一般患者連續用藥7-10天，即可起到活血通絡、消腫止痛的作用。
(2)腰痛靈膠囊：取本品4粒，於睡前半小時用黃酒對少量溫開水送服;另取腰痛靈膠囊2粒，去掉膠囊，用黃酒將其調為稀糊狀，外敷於患部疼痛處，用紗布包紮，用膠布固定，每日換藥一次，7天為一個療程，連續用藥兩個療程，可起到活血通絡、散瘀止痛的作用。
(3)傷濕止痛膏：取本品一張貼於關節疼痛處，每日換藥一次，可起到祛風散寒、活血通絡、消腫止痛的作用。也可選用麝香追風膏、麝香虎骨膏、雲南白藥貼膏等。
(4)骨痛貼膏：取本品一張貼於關節疼痛處，每次(每張)貼敷12小時，每日貼一次，7天為一個療程，連續用藥1～2個療程，即可起到祛風散寒、活血通絡、消腫止痛的作用。
(5)正骨水：取少量本品放於手掌上，然後用手掌將患處皮膚按摩至有溫熱感，再將熱水袋放在患處熱敷，每次敷10～30分鐘，每日敷2～3次，可起到活血祛風、通絡止痛的作用。
(6)骨質增生一貼靈：取本品一張貼於關節疼痛處，每次(每張)貼12小時，每日貼一次，15～20天為一個療程，可起到活血化瘀、散寒通絡、除風祛濕、散結止痛的作用。
Marie-Bamberger症候群的西醫治療
治療：
本徵主要進行病因治療，當原發性肺部疾病治癒後，本徵的臨床症状可迅速消失，骨骼病變亦可逐漸吸收消失，杵狀指好轉較慢。
Marie-Bamberger症候群的護理
當原發性肺部疾病治癒後，本徵的臨床症状可迅速消失，骨骼病變亦可逐漸吸收消失。
Marie-Bamberger症候群吃什麼好？
關節病的病人應當吃點濕熱性或溫補性的食物，如蔥、蒜、羊肉、牛肉等，骨關節病患者，飲食要合理，科學地蔬菜、果品、肉蛋等食物以及中藥，進行合理搭配，烹調加工，達到藥食同源。
骨關節病食療主要原料為：豬肉、豬腰、骨頭湯、魚、雞蛋、狗肉、羊肉、鴨肉，肉以瘦肉為主，山藥、大棗、黑木耳、黑豆、枸杞、核桃仁、葡萄、粟子等。
藥膳：薏苡仁粥
做法：先將米仁、木瓜、乾薑加水適量煮爛成粥，再調白糖服食，每天1次。
功用：本方可祛風濕、健脾胃、通經絡。
骨關節病的飲食禁忌
忌生冷寒涼性飲食。 要戒煙戒酒。中醫認為，適量飲酒，祛風散寒、活血化瘀，有祛病健身的功效，而現代醫學研究證明，飲白酒、啤酒對人體有百害而無一利，只有飲用少量的葡萄酒有軟化血管作用，骨關節病患者在剛飲酒後會覺得症状減輕，這是因為飲酒抑制中樞神經系統的功能，而酒性過後症状會加重，長期依賴飲酒止痛，對人體危害更大，特別是股骨壞死患者必須戒酒。吸煙有害健康，人人都知，但吸煙對骨關病危害大，大家也應該有所認識，煙中的尼古丁溶在血液中，可使血管內皮細胞中毒，導致血管不正常收縮、血栓形成、骨質疏鬆、骨質增生、椎間盤退變。
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