費爾蒂症候群

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費爾蒂症候群是指除有典型的類風濕關節炎臨床表現外，伴有脾臟腫大和白細胞減少的一種嚴重型類風濕關節炎。白細胞減少的原因與脾功能亢進，或存在針對中性粒細胞的特異抗體，或存在骨髓抑制因子等有關。　　

疾病分類

脾切除對感染、下肢潰瘍以及粒細胞減少情況都有改善作用，但對關節炎無效。

1、對門靜脈高壓患者，術前應改善肝功能，糾正出血傾向。

2、對某些嚴重貧血者，應反覆多次輸血後，再行脾切除。

3、對長期使用激素者，應預防性使用抗生素。

4、按普外科腹部手術前準備。

麻醉要求：

術中注意點：

1、手術可取左側肋緣下或上腹正中「L」形切口，術野顯露充分。

2、切睥前宜先結紮脾動脈。

3、脾切除後，脾窩應放置引流管。

4、血液病患者須將副脾一併切除。

5、切除脾臟時注意不要損傷胰尾部，以免術後發生胰瘺。

術後處理：

1、按一般腹部手術後處理。

2、引流管一般於術後24～48h拔除。

3、術後每日查白細胞和血小板。術後當血小板超過(0.8～1)×1012／L時，應行抗凝治療。　　

1、病人一旦出現症状，應在抗生素控制感染的基礎上，加用腎上腺皮質激素和細胞免疫抑制劑治療。

2、據報導，脾切除後，感染的發生率有所下降，但白細胞減少並不能完全糾正，且只能收到暫時效果。