耳鼻喉科/耳廓外傷

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中西醫結合耳鼻喉科

中西醫結合耳鼻喉科目錄

耳廓外傷可分為挫傷、銳器切割傷,咬傷火器傷等。

【診斷】

1.為挫傷後皮下或軟骨膜積血

2.撕裂傷:輕者僅有裂口,組織完整,重者耳廓可部分成全部缺失。

3.合併頜面、顱腦或其他部位損傷時,出現相應的臨床症状

【治療】

1.清創縫合:在全身情況允許時力爭早期施行,以傷後8小時內實施最好,但24小時內清創者仍有獲得一期癒合的可能。用消毒鹽水徹底沖洗,嚴格無菌,修剪組織時應珍惜尚有生機的軟骨皮膚。用細線縫合皮膚及軟骨膜,勿穿通軟骨,不允許有裸露之軟骨。

2.傷後5小時之內應爭取再植。將離斷耳廓用鹽水洗淨,置復方氯化鈉乳酸鹽溶液中浸泡。植床徹底沖洗消毒,局麻藥內勿加腎上腺素,鬆鬆對位縫合。術後以青黴素慶大黴素抗感染,全身用血管擴張藥,局部理療。密切觀察再植耳是否存活。存活指征為術後5日左右可見血運逐漸建立,水腫減退。

3.耳廓血腫的處理:早期可用冷敷,小血腫多自行吸收。大的血腫或有血凝塊者,應在嚴密消毒情況下抽出積血或切開引流

4.有組織破損者,注射破傷風抗毒素

32 耳外傷 | 鼓膜外傷性穿孔 32
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