耳鼻喉科/耳廓外傷

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中西醫結合耳鼻喉科

耳廓外傷可分為挫傷、銳器切割傷，咬傷及火器傷等。

【診斷】

1．為挫傷後皮下或軟骨膜下積血。

2．撕裂傷：輕者僅有裂口，組織完整，重者耳廓可部分成全部缺失。

3．合併頜面、顱腦或其他部位損傷時，出現相應的臨床症状。

【治療】

1．清創縫合：在全身情況允許時力爭早期施行，以傷後8小時內實施最好，但24小時內清創者仍有獲得一期癒合的可能。用消毒鹽水徹底沖洗，嚴格無菌，修剪組織時應珍惜尚有生機的軟骨和皮膚。用細線縫合皮膚及軟骨膜，勿穿通軟骨，不允許有裸露之軟骨。

2．傷後5小時之內應爭取再植。將離斷耳廓用鹽水洗淨，置復方氯化鈉乳酸鹽溶液中浸泡。植床徹底沖洗消毒，局麻藥內勿加腎上腺素，鬆鬆對位縫合。術後以青黴素及慶大黴素抗感染，全身用血管擴張藥，局部理療。密切觀察再植耳是否存活。存活指征為術後5日左右可見血運逐漸建立，水腫減退。

3．耳廓血腫的處理：早期可用冷敷，小血腫多自行吸收。大的血腫或有血凝塊者，應在嚴密消毒情況下抽出積血或切開引流。

4．有組織破損者，注射破傷風抗毒素。

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