磷酸雙異丙吡胺片
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磷酸雙異丙吡胺片（Disopyramide phosphate Tablets），商品名達舒平，雙異丙吡胺，異脈停。其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
磷酸雙異丙吡胺片的副作用（不良反應）
（1）心血管:過量可致呼吸暫停、神志喪失、心臟停搏、傳導阻滯及室性心律失常，心電圖出現PR間期延長、QRS波增寬及Q-T延長，扭轉性室速及室顫；②負性肌力作用是本品最重要的副作用，可使50％患者心力衰竭複發或加重，無心力衰竭史者發生心力衰竭的機會少於5％，可致低血壓，甚至休克；③已有報導靜注可產生明顯的冠狀動脈收縮。
（2）抗膽鹼作用：是本品最常見的副作用，有口乾、尿儲留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等。
（7）其他：低血糖、陽萎、水儲留、靜注時血壓升高、過敏性皮疹、光敏性皮炎、潮紅及紫癲也偶有發生。
服用磷酸雙異丙吡胺片須注意的事項
下列情況應禁用：①II或III度房室傳導阻滯及雙束支傳導阻滯（除非已有起搏器）；②病態竇房結症候群；③心源性休克；④青光眼；⑤尿縮留，以前列腺肥大為最常見發病原因；⑥重症肌無力。
（1）首次服300mg後0.5～3小時可達治療作用，但不良反應也相應增加；
（2）心肌病或可能產生心功能不全者不宜用負荷量，並應嚴密監測血壓及心功能情況；
（3）劑量應根據療效及耐受性個體化給藥，並逐漸增量；肝、腎功能不全者及體重輕者應適當減量；
（4）服用硫酸奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品，應先停服硫酸奎尼丁6～12小時或鹽酸普魯卡因胺3～6小時；
（6）腎功能受損者應依據腎功能適當減量。
（7）對診斷的干擾：①血糖減低（原因不明）；②心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長。
（8）下列情況應慎用：①對本品過敏者；②I度房室或室內阻滯；③腎功能衰竭；④未經治療控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史；⑤廣泛心肌損害，如心肌病等；⑥低血壓；⑦肝功能受損者；⑧低鉀血症。
（9）用藥期間應注意隨訪檢查：①血壓；②心電圖：QRS增寬超過25％時應停藥；③心功能監測；④肝、腎功能；⑤眼壓；⑥血清鉀（治療前及治療中定期測定）。
［孕婦及哺乳期婦女用藥］本品可通過胎盤，動物研究未證實有致畸，僅有很輕度的生育力受損。孕婦用藥的臨床經驗也有限，已報導可引起孕婦子宮收縮。研究證明齧齒類動物乳汁中藥物濃度較血漿濃度高1～3倍。
［兒童用藥］小兒常用量：尚未確定。需根據血藥濃度逐漸增量。口服劑量，1歲以下一般每日按體重10～30mg/kg；1～4歲每日10～20mg/kg；4～12歲每日10～15mg/kg；12～18歲每日6～15mg/kg。分3～4次口服。上述劑量僅供參考。
［老年患者用藥］老年人及腎功能受損者應依據腎功能適當減量。
磷酸雙異丙吡胺片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服成人常用量：首次0.2g，以後0.1～0.15g，每6小時一次。
應根據需要及耐受程度調整用量。
［藥物過量］口服丙吡胺過量可引起呼吸暫停、意識喪失、心律失常和自主呼吸消失。嚴重者可致死。血清丙吡胺達中毒水平時，可發生心電圖QRS波和Q-T間期增寬，充血性心力衰竭惡化，低血壓，不同種類和程度的傳導異常，心動過緩，最終導致心臟驟停。
磷酸雙異丙吡胺片藥物相作用
（1）與其他抗心律失常藥合用時，可進一步延長傳導時間，抑制心功能。
（2）中至大量乙醇與之合用由於協同作用，低血糖及低血壓發生機會增多。
（4）與藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥英鈉及利福平同用，可誘導本品的代謝，在某些患者中本品可誘導自身的代謝。
磷酸雙異丙吡胺片成分或處方
化學名：α-［-2-［雙-(1-甲基乙基)氨基］乙基］-α-苯基-乙-吡啶乙醯胺磷酸鹽。分子式：C21H29N30.H3PO4。分子量：437.47。
磷酸雙異丙吡胺片藥理作用
本品屬Ia類抗心律失常藥。其電生理及血液動力學類似奎尼丁，具有抑制快鈉離子內流作用，延長動作電位及有效不應期，減低心房和附加束的傳導速度，降低心肌傳導纖維的自律性，抑制心房及心室肌的興奮性，減低心肌收縮力。
此外有較明顯的抗膽鹼作用，故可能使竇房結頻率及房室交界區傳導速度加快，但原有病態竇房結症候群或房室傳導障礙者病情仍可加重。
動物研究未證實有致畸。
市場上的磷酸雙異丙吡胺片
- 達舒平，雙異丙吡胺，異脈停
- 包裝規格：0.1g
參看
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