普通外科/小兒急性闌尾炎
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(一)小兒急性闌尾炎臨床上並不少見,但發病率低於成年人。據綜合醫院統計,12歲以下的小兒急性闌尾炎約佔急性闌尾炎總數的4-5%左右。
(二)與成年人比較,小兒急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,併發症多。一歲內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔,兩歲以內為70-80%,五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2-3%,較成年人平均高10倍。
(三)小兒的大網膜發育不健全,對炎症的局限能力差,就診時將近80%的病兒合併有不同程度的化膿性腹膜炎。
(四)臨床症状不典型,胃腸道反應比較突出,有時以頻繁的嘔吐為最初的首要症状。個別病兒起病時就伴有39-40℃高燒,也有以持續性腹瀉為主要表現。
(五)上呼吸道感染,扁桃體炎,急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發因素,致使急性闌尾炎的臨床表現不典型者較多,容易誤診。
(六)小兒查體常不合作,腹部是否有壓痛和壓痛的範圍、程度都不易確定。必須急取病兒和家屬的合作,反覆檢查,仔細比較,以求獲得較準確的結果。
(七)確診後應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術後的綜合治療,以減少併發症的發生。
參看
特殊類型的闌尾炎 | 老年急性闌尾炎 |
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出自A+醫學百科 「普通外科/小兒急性闌尾炎」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E5%B0%8F%E5%84%BF%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%98%91%E5%B0%BE%E7%82%8E 轉載請保留此連結
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