家庭診療/淺靜脈炎

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默克家庭診療手冊

身體的任何靜脈均可發生靜脈炎，但最常累及下肢靜脈。靜脈炎常發生在靜脈曲張的患者，但大多數靜脈曲張患者並不發生靜脈炎。

即使是輕微的損傷也可導致靜脈炎。淺靜脈炎與深靜脈血栓不同，後者常有疼痛而炎症很輕，但前者常引起急性的炎性反應形成血栓，這種血栓與靜脈壁粘附很緊，不易脫落。

與深靜脈不同，淺靜脈周圍沒有肌肉，因此不會擠壓血管導致血栓脫落。因此，淺靜脈炎很少導致栓塞。

症状和診斷

靜脈表面的皮膚迅速出現紅、腫、熱、痛。由於靜脈內的血液凝結，捫及皮下靜脈堅硬呈條索狀，與軟的正常或曲張的靜脈不一樣。這種堅硬的條索感可沿靜脈走向延伸。通過檢查疼痛的範圍很容易診斷淺靜脈炎。

大多數時候，淺靜脈炎可自身緩解。服用止痛劑如阿司匹林、優布芬可減輕疼痛。靜脈炎症幾天後逐漸改善，但水腫和觸痛可持續幾周。為緩解症状，可在局部注射麻醉劑後，去除血栓、加壓繃帶包紮幾天。

淺靜脈炎發生在腹股溝時，因腹股溝是淺靜脈匯入深靜脈的主要部位，血栓很容易擴散至深靜脈並脫落。為預防栓塞發生，應作急診外科手術結紮淺靜脈。通常，這類手術不需住院、採用局麻，可很快恢復正常活動。