壞死性鞏膜炎

跳轉到: 導航, 搜索

疾病名稱:壞死性鞏膜炎 

疾病分類:眼科  

目錄

關於西藥

局部點氯黴素眼藥水可的松眼膏球結膜下注射強的松0.5ml,5天一次;口服消炎痛25mg,每日3次。眼痛消失後,可停消炎痛,但局部用藥不能停,25天可痊癒。  

用藥指南

壞死性鞏膜炎臨床尚屬罕見,治療也較困難。按中醫辨證,多屬肝肺熱盛,氣血瘀阻之證。因此用生地玄參黃芩龍膽草清肝肺之熱,養血涼血歸尾丹參桃仁、紅花等活血化瘀車前子澤瀉清熱利水消腫。合用西藥抗感染止疼痛,因而促使新生血管伸入鞏膜,改善局部血液循環,提高視力,治癒本病。  

症状體征

是一種破壞性較大、常引起視力損害的鞏膜炎症,約佔14%。本型常雙眼發病,病程長短不一,部分病人伴有嚴重的自身免疫性疾病。60%的病人可發生眼部和全身併發症,40%導致視力喪失,29%在發病5年內多因血管炎而死亡。發病初期,表現為局部鞏膜炎性斑塊,病灶邊緣炎性反應較中心重。眼痛明顯,與鞏膜炎症的徵象不成比例。病理改變為鞏膜外層血管發生閉塞性脈管炎,病灶及其周圍出現無血管區,受累鞏膜可壞死變薄,透顯出脈絡色澤。如果未及時治療,鞏膜病變可訓練向和向周圍蔓延擴展。炎症消退黑,鞏膜可呈藍灰色外觀,且有粗大的吻合血管圍繞病灶區。另有一種炎性徵象不明顯的壞死性鞏膜炎,主要表現為進行性鞏膜變薄、軟化和壞死。雖然自發性穿孔較少見,但輕微外傷,或眼內壓增高,即可能導致鞏膜穿孔,因此本病又名串口性鞏膜軟化症恩,讀書病人伴有長期的風濕性關節炎。  

安全提示

鞏膜炎的治療原則,首先應明顯病因,進行對因治療,並預防複發。增強營養改善全身情況也是必要的。結膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應視為禁忌,以防止鞏膜穿孔。

關於「壞死性鞏膜炎」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱