化膿性肌炎

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本病是一種大橫紋肌內深部形成的膿腫.

肌與骨骼的膿腫不常見,它們可由鄰近的骨或軟組織感染擴展所致或經血路播散引起.化膿性肌炎在美國十分罕見,但可發生於免疫受損病人,特別是愛滋病患者.而在很多熱帶地區,本病常可發生於兒童和成人,特別是營養不良者.其機制認為系血源性播散,可能是菌血症所致的,在以前受傷肌肉處的局限性感染,但以前的外傷常被忽略.最常見發病部位是股四頭肌,臀肌,肩部和上肢肌肉.約40%的病例可有多發性膿腫.

最初症状為痙攣性疼痛,隨後為水腫及不斷加重的不適和低熱.此時可見肌肉發硬,以後水腫和觸痛加重,約半數病例出現明顯波動.白細胞增多常見.在肌肉發硬早期,用針刺抽液可能陰性,以後則可形成濃稠的黃色膿液,培養幾乎總有金黃色葡萄球菌生長.偶見少數病例由化膿性鏈球菌或大腸桿菌所致.

治療用耐青黴素酶青黴素.在非化膿期,單用抗生素對化膿性肌炎有效,如已有膿液,則必須切開,引流.手術時所見的受累範圍往往比術前的臨床估計大得多.

炎症 炎症原因 感染 細菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲 物理因素 高溫 低溫 放射性物質 紫外線 機械性損傷 化學因素 外界（強酸 · 強鹼 · 松節油 · 芥子氣等） 體內（代謝產物，如尿素） 免疫反應 I型變態反應 II型變態反應 III型變態反應 IV型變態反應 自身免疫性疾病 炎症分類 按時間周期 急性炎症 慢性炎症 按組織變化 變質性炎症 滲出性炎症（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎症 · 卡他性炎） 增生性炎症 特異性炎症（結核 ·梅毒 · 麻風 · 淋巴肉芽腫等） 常見炎症 皮炎 腦炎 角膜炎 結膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關節炎 消炎 消炎藥 非甾體類藥物 阿司匹林 · 對乙醯氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類藥物 腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素 抗生素 青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等） 頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等） 氨基糖苷類（如鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等） 四環素類（如四環素、土霉素、 強力黴素等） 氯黴素類（如氯黴素） 喹諾酮類（如諾氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(如復方新諾明 ) 對症用藥 扁桃體炎 肝炎 過敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結腸炎 陰道炎局部用藥 黴菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發性神經炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類

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