人工瓣膜心內膜炎

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疾病名稱

人工瓣膜心內膜炎　　

靜脈愛癮者心內膜炎多見於年輕男性。致病菌最常來源於皮膚，藥物污染所致者較少見。　　

靜脈愛癮者心內膜炎多見於年輕男性。致病菌最常來源於皮膚，藥物污染所致者較少見。　　

大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累佔50％以上，其次為主動脈瓣和二尖瓣。急性發病者多見，常伴遊有關轉移性感染灶。二尖瓣受累的雜音可缺如。亞急性表現多見於有感染性心內膜炎史者。　　

致病菌最常來源於皮膚，藥物污染所致者較少見。主要致病菌為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、革蘭陰性桿菌和真菌。　　

大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累佔50％以上，其次為主動脈瓣和二尖瓣。急性發病者多見，常伴遊有關轉移性感染灶。X線可見肺部多處小片狀浸潤陰影，是由三尖瓣或肺動脈瓣贅生物所致的膿毒性肺栓塞。二尖瓣受累的雜音可缺如。亞急性表現多見於有感染性心內膜炎史者。　　

X線可見肺部多處小片狀浸潤陰影，是由三尖瓣或肺動脈瓣贅生物所致的膿毒性肺栓塞。　　

年輕伴右心金黃色葡萄球菌感染者病死率＜5％。左心瓣膜（尤其主動脈瓣）受累、革蘭陰性桿菌或真菌感染者預後不良。對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌所致右心感染，用萘夫西林或苯唑西林2g，每4小時1次，靜脈注射或點滴，加妥布黴素1mg/kg，每8小時1次，靜脈點滴，用藥2周。其餘用藥選擇與方案同自體瓣膜心內膜炎的治療。