人體解剖學/咽和喉的解剖步驟與方法

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咽和喉的解剖分為兩種,一種為正中矢狀斷,製成頭、頸、上肢標本。一種為將喉上自舌骨,下至第六頸椎下緣處截取下來,製作成喉標本。

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圖6-39 喉腔額狀斷面

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圖6-40 喉腔斷面

1.頭、頸、上肢正中矢狀斷標本

(一)清理、觀察喉腔 將喉腔自上向下依次清理,觀察由會厭軟骨和杓狀會厭臂圍成的喉口,在喉側壁上觀察上方的前庭襞和下方的聲襞,以及二襞之間向側方凸出的喉室,分清喉腔的三部分:即喉前庭喉中間腔和喉下腔。

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圖6-41 聲門裂的變化

(二)清理並觀察咽腔軟齶以上部分為鼻咽,在下鼻甲後緣水平,尋找咽鼓管咽口,並觀察從前、上、後包繞該口的咽鼓管圓枕,以及圓枕後方的咽隱窩。在口咽觀察咽峽側壁的齶舌弓齶咽弓,二弓之間的扁桃體隱窩齶扁桃體,體會由舌扁桃體、齶扁桃體、咽鼓管扁桃體咽扁桃體組成的扁桃體環的立體情況。在舌根和會厭間觀察深陷的舌會厭谷。在喉咽部喉口側方,觀察梨狀隱窩

2.喉標本 按教員要求剝製

(一)喉軟骨支架標本,觀察並依次去除各喉肌,去除喉粘喉,修淨喉軟骨及其連接,保留甲狀舌骨膜

(二)喉肌標本

(1)修去舌骨下肌群胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌的附麗點,保留並修淨甲狀舌骨膜。

(2)修出環甲肌、環杓後肌、杓斜肌和杓橫肌

(3)將一側甲狀軟骨板切除大部分,暴露並修出環杓側肌、甲杓肌的外側部和內側部,從喉口觀察甲杓肌內側部和聲襞的關係。

3.藉助標本、模型觀察咽和喉未解剖到的內容。

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