中醫眼科學/蟹睛症

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蟹睛症是因黑睛潰破,黃仁自潰口綻出,狀如蟹眼而得名。是一種嚴重的眼病,相當於西醫學之角膜穿孔虹膜脫出

本病多在凝脂翳花翳白陷等黑睛病變過程中,因肝膽熱毒熾盛,或治不及時,病變向縱深發展,以致黑睛潰破,黃仁綻出而成;或在上述病變過程中,偶因咳嗽噴嚏、怒吼、號哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黃仁乘勢脫出所致。此外,還可由嚴重疳眼眼外傷引起。

黑睛部位可見黃仁自潰口綻出,其色棕黑,高於黑睛表面,狀如蟹眼、蠅頭,甚則橫長如黑豆,周圍繞以灰白翳障,瞳神變形如杏仁核狀。此時,因黑睛潰破,邪毒外泄,疼痛自然緩解,愈後遺留斑脂翳之類,可致神水流行受阻,繼發綠風內障

辨證首宜分清虛實,本症初起為實,以瀉肝為主;病久多虛,以補腎為主。若因疳積上目或外傷所致者,宜參照該節論治。蟹睛一旦形成,即使治癒,瘢痕終歸難免。

肝膽火熾者,用瀉青丸加減;陰虛火旺者,用知柏地黃丸加減。

本病之預防,關鍵在於積極治療原發病。如黑睛有潰破之勢,可用眼墊加壓包紮,並避免咳嗽、噴嚏、用力大便等動作。

32 花翳白陷 | 凝脂翳 32
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